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出院指导与随访工作制度
第一条 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医
疗模式,将医疗服务延伸至院后和家庭, 使住院病人的院外康复和治
疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定出院病人随
访、预约制度。
第二条 随访范围:凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后
随访。
第三条 职责:随访负责人: 实行主管医生或住院医生开展随访
制度,以“谁主治、谁负责”的原则。
第四条 随访时间及频数:原则上一般病人一周、 慢性病人二周、
肿瘤病人三周。
第五条 随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。
第六条 随访内容包括:了解患者出院后治疗效果、病情变化和
恢复情况,如何康复、何时回院复诊等。随访后应做好登记。
第七条 临床医生应认真完整书写出院记录,并保证信息准确。
复诊时间应根据病人病情需要而定。
第八条 随访时,随访医师应仔细听取患者或家属意见,诚恳接
受批评,采纳合理化建议,做好随访记录。
第九条 随访中,对患者的询问、意见,如不能当即答复应告知相
关科室电话号码或帮忙预约专家
第十条 随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉,及
时逐条整理综合,与相关部门进行反馈,并有处理意见和处理结果。
第十一条 当患者有无理言行时应尽量容忍, 耐心说服, 晓知以
理,动之以情,不以恶言相待,更不允许与患者发生争执。
第十二条 科室要建立出院病人的随访信息登记档案,内容包
括:患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入院
日期、入院诊断、联系电话、家庭详细地址等,由病人本次住院期间
的经管医师负责填写。
第十三条 必须建立随访登记本,随时记录随访情况,对随访
中顾客有意见或建议时,必须事实记录。
随访要求:
1. 办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、
家庭住址、职业、联系电话等。
2. 必须做好随访病人登记记录, 不断积累丰富的临床经验, 从而
确保疾病诊治效果,提高治愈率。
3. 随访出诊率必须达到本院本月出院总病人数的 30%。
4. 主管医生应认真填写随访患者登记表,详细询问病人出院后
的身体状况,并做好记录。 同时指导患者出院后的健康教育,并让患
者本人填写随访记录。
5. 随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。
出院患者随访流程
患者出院半个月内
需长期治疗的慢性患者或
疾病恢复慢的患者, 确定下
主管医生或护士进行
第一次随访 次随访时间、项目
接通电话 一站式服务中心
询问病情
问候语
康复、健康指导
询问其他需要帮助
征求意见 提醒复诊
解答
随访记录
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