戊肝病毒与戊型肝炎.pptVIP

戊肝病毒与戊型肝炎 WHO IS HE? HE H epatitis E 戊型肝炎的认识过程 ? 1955.12-1956.1, 世界上首次有记载的肠道传播 - 非甲非乙型肝 炎 (ET-NANBH) 发生于印度新德里； ? 1983 年前苏联学者 Balayan 应用免疫电镜技术 (IEM) 首先在感染 志愿者和猕猴粪便中发现病毒样颗粒 (VLPs) ； ? 1988 年本病命名为戊型肝炎 (Hepatitis E, HE) ； ? 1989 年美国学者 Reyes 等克隆到病毒基因组，同年在东京国际肝 炎会议上正式被命名为戊型肝炎病毒 (Hepatitis E Virus ， HEV) 。 戊型肝炎病毒 - HEV ? HEV 为直径 27 ～ 38nm 的无包膜球形颗粒， 基因组为单正链 RNA ； ? HEV 有三个 ORF: ORF1 约 5kb ，编码非结构 蛋白； ORF2 约 2.4kb ，编码主要结构蛋白 ，组成病毒衣壳； ORF3 编码一个磷酸化 蛋白，其功能尚不清楚。 ? HEV 归于 HEV 样病毒属，其序列与风疹病 毒和甜菜坏死黄叶脉病毒最为相近。 HEV 病毒颗粒 基因型 群 HEV 病毒株 Ⅰ 1 缅甸、中国、巴基斯坦、尼泊尔、埃及、印度、巴塞罗那、摩 洛哥、乌兹别克斯坦、吉尔吉斯、乍得、日本 Ⅱ 2 墨西哥、尼日利亚 Ⅲ 3 美国、日本，美国、日本、荷兰 4 意大利 5 西班牙、希腊，荷兰 6 希腊、英国 7 阿根廷、奥地利 Ⅳ 8 中国 9 中国 HEV 的基因分型 HEV 的基因分型 戊型肝炎的全球流行情况 高度流行区： 印度、尼泊尔、巴基斯坦和缅甸等； 地方性流行区： 中国、俄罗斯、印尼和墨西哥等； 低度流行区： 沙特阿拉伯和南非等； 散发地区： 欧洲、英国和美国等。 全球万例以上的戊肝暴发 年份 国家 . 城市 病例 ( 万 ) 孕妇病死率 (%) 1955~56 印度 . 新德里 2.9 10.5 1955~56 前苏联 . 吉尔吉斯共和国 1.1 18.0 1973~74 尼泊尔 . 加德满都山峡 1.0 20~25 1976~77 缅甸 . 曼德勒市 2.0 18.0 1978~82 印度 . 克什米尔 5.2 NA 1981~82 尼泊尔 . 加德满都山峡 1.2 20~25 1986~88 中国 . 新疆 12.0 NA 1988~89 索马里 . 谢贝利河下游 1.14 17.0 1991 印度 . 坎普尔 7.9 NA 近年各地戊肝爆发情况 时间 地点 患病人数（已知死亡人数） 2006 年 7 至 10 月 刚果 341 （ 13 ） 2006 年 5 月 尼泊尔 3000 2005 年 8 月 乍得 50 2005 年 3 月 印度 400 2005 年 1 月 印度 500 (10 ) 2004 年 6 至 8 月 乍得 672 （ 21 ） 2004 年 5 至 7 月 苏丹 625 （ 22 ） 2004 年 3 月 伊拉克 ～ 100 2004 年 4 月 印度 800 戊型肝炎的国内流行情况 ? 1982 年起即有报道； ? 1986-88 年间新疆南部大流行是迄今 世界上最大的一次流行。 国内发生的戊肝暴发 时间 地点 罹患率 病死率 (%) 可能原因 1986.9-1988.4 新疆南部三地州 119280/4029729 （ 2.96% ） 0.6 水源污染 1993.2.18-3.10 北京市丰台区某工厂 11/107 （ 10.3%) NA 不洁饮食 1994.4.27-5.15 天津某部队学院 24/379 （ 6.87%) NA 不洁饮食 1995.2.3-3.15 长春市南关区某单位 11/92 （ 12.0% ） 9.1 不洁饮食 北京市某机关 9/600 （ 1.5%) NA 2001.1.2