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经外周插管的中心静脉导管PICC护理常规
【护理评估】
1、评估患者的一般情况,有无上腔静脉压迫综合征。
2、评估患者的血管,选择适当的静脉穿刺导管。
3、了解患者对PICC 的认识,有无紧张、害怕的心理。
4、检查PICC插管用药是否齐全。
【护理措施】
1、插管前向患者介绍PICC插管的目的、优点、插管步
骤及置管前后可能出现的并发症,并要求患者在充分认识
PICC后签署知情同意书。
2、严格按操作规程进行插管,执行无菌操作技术。
3、置管当天必须用弹力绷带压迫置管处,防止出血。嘱
置管后48h 内穿刺侧手掌反复做握拳及松拳动作,及湿敷上
臂4次/d,20min/次,交代患者限制和减少穿刺侧肢体活动,
插管次日按无菌技术操作更换敷贴,严密观察置管局部有无
渗血、出血、肿胀等异常情况,并宣教置管后注意事项及相
关知识。
4、使用PICC输液期间,注意观察插管局部有无渗血。
红肿、感染及导管有无脱出等。输液完毕后,根据具体情况
封管。。
5、加强PICC置管期间观察。每日询问患者有无疼痛不
适,查看插管局部情况,每周性标准化维护 1-2次(包括正
确规范冲管、封管,消毒、更换敷料贴及肝素帽)。
6、一旦发现穿刺点上方局部发硬、红肿、胀痛的不适,
可采用硫酸镁湿热敷,冷光治疗,外涂喜辽妥霜,利百素凝
胶等,禁用微波治疗。
【健康指导】
1、交待患者穿刺侧肢体避免剧烈活动,禁止提重物,穿
脱衣服时宜小心,以免导管脱出。
2、交待患者保持穿刺处清洁、干燥,洗澡时避免弄湿。
3、指导带管出院患者定期回院进行置管护理。
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