糖尿病患者合并周围动脉病变的诊断PPT参考幻灯片.pptVIP

糖尿病患者合并周围动脉病变的诊断预后和管理临床指南 湖北省中西医结合医院内分泌科 张静 1 目 录 糖尿病周围血管病变 是指除心脑血管、肾血管和视网膜血管病变之外的肢体大、中、小动脉粥样硬化和微血管病变，并伴有周围神经病变，发生肢体缺血、缺氧，甚至坏疽、感染等病变，而失去正常的活动能力。 糖尿病周围血管是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病患者非外伤致残的主要原因之一，对人类健康危害极大。 3 2020-7-10 大血管病变： 主要是指肢体大、中、小动脉硬化性狭窄或阻塞 病理变化：血管内皮损伤、脂肪代谢紊乱、血液流动学异常。 动脉硬化的进展导致血管腔狭窄，进而引起管腔阻塞，当动脉的病变范围大或大动脉干有狭窄，特别是伴发动脉痉挛时，则肢体出现缺血表现，如间歇性跛行、麻木、疼痛等，若在肢体动脉粥样硬化的基础上继发血栓形成，而动脉干完全闭塞，可以发生肢体坏疽。 4 2020-7-10 微血管病变： 糖尿病微血管的病变表现为： 微血管管径缩小，内膜粗糙，体液渗透增高，血管弹力和收缩力降低，从而使血流通过不畅，血液黏度增高，微血栓形成和(或)微血管闭塞，被称之为“血栓性微血管病”，微小血管血栓形成，引起局部组织缺