外科术后常见护理诊断的讲义.ppt

外科术后常见护理诊断 常见护理诊断 P疼痛与手术创伤、个人耐受能力下降、腹腔内感染有关 ·P2清理呼吸道无效与不能有效咳嗽、术后疼痛、机体虚弱有关 P引流管失效的危险与术后引流管打折、堵塞有关 卩总营养失调低于机体需要量与禁食、营养物质吸收障碍、高热、 机体代谢增加有关 ·P焦虑与获知癌症、担心手术有关 P气体交换受损与气管、支气管损伤、血气胸、张力性气胸 胸部伤口疼痛有关 常见护理诊断 P皮肤完整性受损与潜在皮肤受损,不能活动、微循 环障碍、長顛受压或因分泌物流液等刺激皮肤有 PQ知识缺乏与缺乏疾病、手术相关知识有关。 P预感性悲哀与癌症的确诊、及预感到治疗对机体功能 的影响有关。 Pu低效型呼吸形态与呼吸道分泌物增多有关 P1有窒息的危险与全麻术后呕吐、喉头水肿有关 ·P1睡眠障碍与手术后疼痛及担心预后有关 常见护理诊断 P13低效型呼吸形态与呼吸道分泌物增多有关 Pu4有下肢深静脉血栓的危险与长期卧床有关 P1s自理能力缺陷∶与全肺切除术后活动要求有关 P16体温升高:与切口感染有关 ·P1排尿形态的改变:与留置尿管及造瘘管有关 P疼痛:与手术创伤、个人耐受能力下降、 腹腔内感染有关 日标:减轻疼痛 1.观察疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围 2.观察患者生命体征的变化、有无伴随症状等 3.指导病人减轻疼痛的方法:1)疼痛时尽量深呼吸,以腹式 呼吸为主;2)取舒适的体位,减轻疼痛:3)保持情绪稳定 焦虑的情绪易引起疼痛加深;4)转移注意力,可看电视,听音 乐等分散注意力。 4.保持环境安静舒适,执行保护性医疗制度,耐心听取患者倾 诉,给予适当安慰,减轻患者心理负担,提高痛阈。 0:患者疼痛减