诊断学简答题重点大全.pdfVIP

1.简述体格检查的基本方法 答：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 2.发热的分度有哪几种？ ①低热 37.3—38℃②中等度热 38.1—39℃③高热 39.1—41℃ ④趋高热 41℃以上 3．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、 螺旋体、真菌、寄生虫等 4．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？ ①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原 —抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少 ⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱 5.如何鉴别咯血与呕血 咯血 呕血 病因 肺结核、 支气管扩张、 消化性溃疡、 肝硬化、 肺炎、肺癌、肺脓肿、 急性胃黏膜病、胆道 心脏病。 出血、胃癌。 出血前症状 喉部痒感，胸闷，咳 上腹不适，恶心，呕 嗽 吐 出血方式 咯出 呕出，可为喷射状 咯出血的的颜色 鲜红 暗红色、棕色，有时 为鲜红色 血中混出物 痰，泡沫 食物残渣，胃液 酸碱反应 碱性 酸性 黑便 没有 有 出血后痰性状 常有血痰数日 无痰 6、简述问诊的方法与技巧。 答： （1）以礼节性的交谈开始；（ 2）问诊一般由主诉开始，逐步深 入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（ 3 ）避免暗示性提问及逼 问；（4）避免重复提问；（ 5 ）避免使用特定意义的医学术语；（ 6） 注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。 7、现病史包括哪些内容？答：（ 1）起病情况与患病的时间；（ 2） 主要症状的特点；（ 3 ）病因与诱因；（ 4）病情的发展与演变；（ 5） 伴随症状；（ 6）诊治经过；（ 7 ）病程中一般情况。 8.咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？ 答： 1.呼吸道疾病、 2.胸膜疾病、 3.心血管疾病、 4.中枢神经因素 9.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？ 答：引起呼吸困难的病因有： ①呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈 肌运动障碍等） ②心血管系统疾病 ③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍） ④血液系统疾病 ⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。 10.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？ 答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现 “三凹 征 ”， 常伴有干咳及高调气性喉鸣。 呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、 呼气时间明显延长而缓慢， 常伴 有干啰音。 11.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？ 答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。 右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。 12.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？ 答：①发生诱因、表现、类型； ②起病缓急； ③与活动、体位关系、昼夜关系； ④伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸疼，痰的性状与量，有无咯 血及其量；