内科患者风险评估表.pdf

内科住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表 （Padua风险模型） 科室： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 入院时间： 诊断： 风险 评估日期 风险因素 分值 活动性恶性肿瘤，患者先前有局部 或远端转移和 （或）6 个月内接受过 化疗和放疗 既往静脉血栓栓塞症 3 制动，患者身体原因或遵医嘱需卧 分 床休息至少 3 天 项 有血栓形成倾向 （抗凝血酶缺陷症， 蛋白 C 或 S 缺乏， Leiden V 因子， 凝血酶原 G20210A突变，抗磷脂综 合征） 近期（≤ 1 个月）创伤或外科手术 2 分项 年龄≥ 70 岁 心衰和（或）呼吸衰竭 急性心肌梗死和（或）缺血性卒中 1 分 急性感染和（或）风湿性疾病 项 肥胖（ BMI≥30） 正在进行激素治疗 合计得分 医生/ 护士签名 病人或家属签名 风险程度：≥ 4 分： VTE高风险患者 预防措施 早期下床活动 机械预防措施 抗凝药物（评估出血风险，根据医嘱） 备注： 1、病人入院 / 转科 / 病情变化给予评估。 2、建议对所有符合 Padua评分≥ 4 分的 VTE高风险内科住院患者进行预防，根据个 体情况选择一种机械预防 和（或）一种药物预防措施。 机械预防：无抗凝禁忌证的 VTE 高危患者，建议与药物预防联用；出血性和（或）缺血性脑卒中，抗凝预防弊大于利的患 者及有抗凝禁忌的患者建议单用机械预防。 药物预防：存在危险因素的内科住院患者 （无 抗凝禁忌证）可选择低分子肝素进行预防。