现代科技综述知识文库：消渴的研究进展.pdf

现代科技综述系列—— 消消渴渴的的研研究究进进展展 科技是人类区别于动物的重要文明之一， 是人类对自然规律研究 利用的学科。 本文提供对科技基本概念 “消渴的研究进展” 的解读，以供大家了解。 消消渴渴的的研研究究进进展展 消渴是指以多饮、多食、多尿 尿有甜味为特征的病 证，糖尿病多属于此范畴。 消渴病的发生与社会环境、生活水平、七情(精神) 内伤 等因素有密切关系。 因为消渴病病程长，可发生波及全身各系统甚而威胁 生命的并发症，所以医者有“消渴未必可怕，并发症实 属可畏”之说。 据文献记载秦始皇、刘邦都是因患消渴而亡。 随着人类寿命的延长 生活水平的提高，其发病率有 逐渐增高的趋势。 故防治消渴，已成为中国医疗保健的重要课题之一。 消渴最早见于 《黄帝内经》，称其为“消瘅”，对多 饮、多食、多尿、消瘦等主症有明确记载。 隋代甄立言 《古今录验方》将本病定义为“渴而饮水 多，小便数……甜者，皆消渴病也” 。 至张景岳分消渴为上、中、下三消：“上消者，上焦病 也，大渴引饮，随饮随渴，乃上焦之津液枯涸，古云 其病在肺……。 中消者．中焦病也，多食善饥，不为肌肉，而日加消 瘦，其病在脾胃．又谓之中消也。 下消者，下焦病也，小便黄赤，为淋为浊．如膏如 脂，面黑而焦，日渐消瘦，其病在肾，故又名肾消 也” 。 对于消渴的病因病机，前人认为与饮食不节、情志刺 激，久服丹石有关。 如 《素问·奇病论》谓：“此人必数食甘美而多肥也， 肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上逆转为消 渴。” 孙思邈 《千金方》云：“凡积久饮酒，没有不成消渴 者” 。 刘河间 《三消论》指出：“消渴者，……耗乱精神，过 违其度之所成也” 。 古代中国常有为养生延寿服食金石丸丹者，久而中毒 成为消渴，如隋·巢元方提出消渴是因为“ 由少服五石 诸丸散，积经年岁”而成。 古代医家对消渴的并发症也论述颇详，指出消渴病 人“ 目下有卧蚕(指水肿)”，“肌肉不仁，发为肉 痿”，“其病多发痈疽”等。 《河间六书》还指明消渴多变盲目疾。 关于消渴病的治疗，前人强调精神、饮食、运动、药 物疗法并举，要节喜怒，薄滋味，戒嗜欲。 巢元方在 《诸病源候论》中提出消渴病人应“先行一百 二十步，多者千步，而后食” 。 唐代孙思邈则是世界上最早提出消渴病人应注重饮食 疗法的先驱。 在药物治疗方面， 《千金方》收载治消渴方剂52首， 其中以花粉、麦冬、生地、黄连等清热生津之品居 多。 金代刘河间则以三消燥热说为依据，补充发展了用寒 凉药治疗消渴的经验。 明代医家或重益气，或重补脾，或重固肾，丰富了消 渴病的治疗方法。 清代医家吸取前人精华，治肝、治脾独有所创。 前贤论述为我们今天研究消渴病提供了宝贵的文献资 料。 近代中医学研究消渴的病因病机可概括为五个方面： (1)饮食不节，积热伤津。 (2)情志失调，化火伤阴。 (3)禀赋不足，五脏柔弱。 (4)房劳过度，肾精亏损。 (5)过服温燥药物，耗伤阴津。 消渴的病理主要是阴虚燥热，阴虚为本．燥热为标， 二者互为因果，而阴虚则贯串消渴病的始终。 其病位虽与五脏有关，但主要在肺、胃(脾)、肾三脏。 临床所见，虽肺燥、胃热、肾虚相兼出现，但肾虚是 消渴病发生发展的最重要因素。 消渴的证治分型，从症状之差异可分为上、中、下三 消。 上消以烦渴多饮为主症，多由肺热津伤所致，治宜清 热生津，选用白虎加人参汤；中消以消谷善饥、大便 干结为主症，多由胃火炽盛所致，治宜清胃泻火，选 用玉女煎加味；下消以小便频多为主症，常因肾阴亏 虚所致，治宜滋阴补肾，选用六味地黄汤加味。 根据其病因病机可分为4型：肺胃燥热型者：主症见烦 渴引饮，消谷善饥，小便频数，身体消瘦，舌红少 苔，脉滑数，治宜清热生津止渴，方选白虎加人参汤 加味。 气阴两虚型者