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单元工程施工质量报验单
( 建设[ ]质报 号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
单元工程 (及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请核
验。
附: 单元工程质量评定表
承 包 人:
项目经理:
日 期: 年 月 日
验收意见:
□ 符合规范及设计要求,同意进行下一道工序。
□ 不符合规范及设计要求,处理合格后再报。
□ 经处理后符合规范及设计要求,同意进行下一道工序。
验收结果:
□ 合格
□ 处理后再报
□ 处理后合格
监理机构:
签 人:
日 期: 年 月 日
说明:本表一式 4 份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。
_________________工程
雷诺护垫单元工程质量评定表
单位工程名称 工序编号
分部工程名称 施工单位
单元工程名称、部位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日
检查项目 质量情况 评定
1 网材的物理,力学性能是否满足设计要求
2 钢丝镀层成分、镀层量是否满足设计要求
主
3 雷诺护垫隔板是否满足设计要求
控
项
4 填充料规格、质量是否满足设计要求
目
5 框线、网片连接处绑扎工艺是否到位
6 石料填充是否捣实并饱满
检测
设计值 允许偏差
内容
一
厚度 23cm +30mm
般
项 坡顶
±30mm
目 高程
表面
≤30mm
平整
度
主控项目检验点 100% 合格,一般项目逐项检验点的合格率 % ,且不合格点不
集中分布。各项报验资料 _______SL 634—2012 的要求。
施工
单位 工序质量等级评定为:
自评
意见
评定人:
日 期: 年 月 日
经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中
分布。
监理
单位 工序质量等级评定为:
复核
意见
现场监理员:
日 期: 年 月 日
说明:本表一式 4 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各 1份。
_________________工程
雷诺护坡单元工程质量评定表
单位工程名称 工序
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