老年人常见疾病的处理.pdfVIP

老年人常见疾病的日常护理 一、呼吸系统疾病 （一）慢性阻塞性肺部疾病老人的日常护理 慢性阻塞性肺部疾病是由于慢性支气管炎、慢性肺气肿等所致 终末支气管远端的气道壁破坏，气道弹性减退，致使呼吸道阻塞性的 病理改变而引起气流受阻的通气功能障碍，临床以气急、呼吸困难、 咳嗽、咳痰为主要症状，严重时因缺氧而并发呼吸衰竭、肺心病、肺 性脑病等。 1、保持良好的居住环境，减少诱发因素；保持室内空气新鲜，定 期通风，保持温度22—24℃，湿度为60％左右。避免到人群密集的公 共场所，冬春季 防受凉，避免呼吸道感染。规劝老人戒烟，避免烟 中的尼古丁、焦油对呼吸道的损害。 2、指导呼吸肌功能锻炼 ： （1）腹式呼吸法。腹式呼吸锻炼可增加膈肌的运动幅度，增加肺 通气量，改善肺功能。开始锻炼时可将手放在腹部，吸气时腹部抬高， 呼气时手向下轻压，腹部收缩下凹，以便较好地感知腹式呼吸时腹部 的起伏，建立正确的腹式呼吸。 （2）缩唇呼气法。缩唇呼气可增加呼气末气道压力，避免小 气道在呼气时过早关闭，以利于肺内残气更多的呼出，增加肺通气量。 方法是：用鼻吸气，用嘴呼气，呼气时口形成吹口哨状慢慢呼出，吸与 呼的比例一般是 1 ：2 或 1 ：3. 3. 保持呼吸道通畅 （1）多喝水，日饮水量大于 2000ml，保持空气湿度在 60%左右， 以稀释痰液，利于痰的咳出。 （2）进行有效咳嗽，先深吸气，然后关 闭声 门屏气；当腹内 压及胸内达到一定高度时，打开声门，腹部收缩，用力咳出。 （3）胸部物理疗法（叩背）。用虚掌叩击背部，从下往上，从 内往外，每次叩击 3—5 分钟，每天数次，促进痰液松动，利于咳出。 （4）根据医嘱使用化痰药和抗生素，可做雾化治疗。 4. 适当运动锻炼，改善呼吸 慢阻肺老人活动后容易气急，活动呀根据老人耐受程度，以不引 起老人气急为宜。根据病情制定有效的锻炼计划，做适当活动后停下 来休息，不宜大口吸气或呼气，当做弯腰动作时，可先吸气，一边弯 腰完成所要做的动作，一边呼气，以不影响老人的吸气和呼气为宜。 5. 氧疗护理： 有 II 型呼吸衰竭时，遵医嘱持续低流量吸氧持续 低流量吸氧，氧流量 1—2L/分，每日持续 10-15 小时，以改善缺氧。 6. 补充营养，保证睡眠。由于慢阻肺老人呼吸困难，消耗大，需 适当补充营养，少食多餐，选择高蛋白、高维生素、易消化食物，保证 休息和睡眠时间。 7. 病情观察：观察老人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度， 全身症状、体征和并发症情况，出现呼吸困难加重，不能平卧，甚至 出现紫绀、说话不清、意识模糊、下肢浮肿、心率加快、心律不齐等表 现，应尽早送医院诊治。 二、 心血管疾病 （一）高血压老人的日常护理 高血压病主要是由于高级神经中枢调 血压功能紊乱所引起的 疾病，以血压升高主要表现。高血压老人不仅需要控制血压，而且还 需要保护靶器官，降低心脑血管意外的风险。日常护理中尚需注意下 列事项： 1. 定期监测血压。指导老人坚持每日或每周定期监 测并记录，以便医生更为准确的指导用药。血压监测分为 三个阶段： a) 初始阶段: 连续测量 7 天，每天早上 6—9 点，下 午 18—21 点各测量一次，取平均值。 b) 治疗阶段：根据以上的平均血压，在医生指导下进 行药物治疗，每日定时测量血压一次，持续两周，以评估 疗效。 c) 以观察血压水平及昼夜变化的规律，以便及时调 整用药，并督促高血压老人定期到医院复查。 2. 督促老人按时服降压药，控制血压于正常范围。督促高血压 老人按医嘱服降