下肢动脉血栓护理查房的资料讲解.pptVIP

下肢动脉血栓患者的护理查房 L/O/G/O 永州市第一人民医院心内科 许萍  、责任护士许萍汇报病情 22床,蒋方云,老年男性,74岁,因胸闷、气促 4年加重并失语、左侧肢体活动障碍半天于7月20 日平车入住七病区。体查:T:36.1℃C;P:78次 /分;R:26次/分,BP:85/50mmHg,SPO2 96%。神清,急性危重病容,消瘦体质,呼之不 应答,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径 约2mm。唇稍发绀,痰不能咳出,颈静脉稍充盈 双肺可闻及湿啰音以及痰鸣音  病程记录 心界向左下扩大,心率89次分,律不齐,心音 强弱不等,心尖区可闻及3/6级SM期吹风样杂 音。腹软,剑突下压痛,无反跳痛,双下肢无 凹陷性水肿。左侧肢体肌力0级,肌张力减弱 右侧肢体能自主运动,肌张力正常。既往有冠 心病、心力衰竭、慢性支气管炎、腰椎间盘突 出症、慢性胃炎病史多年。  病程记录 入院后辅助检查 1、实验室检査 ①D-二聚体:0.70mg(0.0—0.3mgL)提示血管内血栓事件 ②尿酸:684.0umoL(150-43oumo/L)提示存在高尿酸血症 ③高敏肌钙蛋白T:0.027ngm(0-0.014ngm),提示心肌缺 血损仵 端脑利钠肽前体:4090pg/m(O-300pg/m)提示心衰 ⑤血气分析:pcO2(T:519mmH