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优质护理服务病房管理质量督导记录单

督导实施时间为2024年3月11日至3月15日，共5个工作日，每日督导时段覆盖8:00-12:00早交班及治疗高峰、12:00-14:30午间交接、14:30-17:30健康宣教及下午治疗、17:30-18:00晚班交接四个关键节点，累计督导时长125小时。督导范围覆盖全院14个已挂牌的优质护理服务达标病房，其中内科系统6个（呼吸内科一病区、消化内科一病区、心血管内科一病区、内分泌科病区、肾内科病区、神经内科一病区）、外科系统5个（普外科一病区、骨科一病区、泌尿外科病区、心胸外科病区、神经外科一病区）、妇产科2个（产科病区、妇科病区）、儿科1个（儿科普通病区）；涉及开放床位587张，占全院总开放床位的68.2%，督导周期内各病房平均床位使用率92.3%，其中最高为呼吸内科一病区98.7%，最低为泌尿外科病区85.2%。

本次督导由护理部质量控制委员会牵头组建督导工作组，成员共9人，其中护理部副主任1名（主任护师，从事护理管理工作18年）、内科科护士长1名（副主任护师，从事护理管理工作12年）、外科科护士长1名（副主任护师，从事护理管理工作11年）、妇产科科护士长1名（副主任护师，从事护理管理工作13年）、感染管理科专职护士1名（主管护师，从事感染管理工作9年）、临床资深护士长3名（均为副主任护师，从事临床护理管理工作≥10年）。督导工作组分为3个