胰腺疾病试题(含答案).pdfVIP

第四十六章　胰腺疾病　　 一、填空题 　　 1．胰岛有多种分泌细胞，其中___β(B)_____细胞占大多数，分泌胰 岛素；α(A)细胞，分泌胰高糖素；__δ(D)_细胞，分泌生长抑素。 　　2．急性胰腺炎的病因有多种，主要与____胆道疾病____或____过 量饮酒____有关。 　　3．急性出血坏死性胰腺炎的病变以____广泛的胰腺坏死、出血 ____为特征，伴____轻微炎症反应____ 。 　　4．少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑，为____ Grey-Turner 征 ____ ，在脐周也有青紫色斑，为____ Cullen 征____ 。 　　5．__胰腺脓肿、胰腺假囊肿　_ 、和__胰腺坏死合并感染______是 急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。　 　二、判断改错题： 　　 1．Vater 壶腹部阻塞引起胆汁返注进入胰管内和各种原因造成的 胰液分泌增多或排出障碍是导致急性胰腺炎的主要原因。 　　2．在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素 或选择性经肠道应用抗生素可预防肠道菌群易位造成的细菌感染。 　　3．将腹痛、体重下降、食欲减退和脂肪泻称为慢性胰腺炎的四联 症。 　　4．胰头癌最多 的转移和扩散途径为直接蔓延或血道转移。 　　5．壶腹部癌的组织类型以腺癌为最多，其次为乳癌、黏液癌等。 　　三、选择题 　　[A 型题] 　　 1．关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的____D____ 。 　　A ．部分病人可见轻度黄疸 　　B．持续性腹痛，阵发性加重 　　C．常继发于胆道疾病 　　D．多数病人可发生休克 　　E．少数病人可发生假性囊肿 　　2．急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为____E____ 。 　　A ．腹部压痛 　　B．一般情况差 　　C．呕吐 　　D．腹胀和肠鸣音稍减弱 　　E．剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射 　　3．急性胰腺炎病情严重的重要指标是____C____ 。 　　A ．血淀粉酶256U （温氏法） 　　B．血白细胞15________109/L 　　C．血钙1.75mmol/L(7mg/dl) 　　D．血糖超过 200mg/dl，尿糖阳性 　　E．血清脂肪酶1.5U 　　4．预防急性胰腺炎发生中，主要措施是____A____ 。 　　A ．防止胆道疾病的发生 　　B．经常服用磺胺药和抗生素 　　C．经常服用消化酶类药物 　　D．注意饮食卫生 　　E．积极治疗十二指肠疾病 　　5．治疗急性胰腺炎，禁用____A____ 。 　　A ．吗啡止痛 　　B．抗胆碱能药物 　　C．给予钙盐 　　D．胃肠减压 　　E．补充血容量 　　6．急性水肿性胰腺炎的治疗措施为____E____ 。 　　A ．应用抗生素 　　B．抗胆碱能药物 　　C．静脉补液 　　D．胃肠减压 　　E．以上都正确 　　7．大多数慢性胰腺炎来自____B____ 。 　　A ．胆石症 　　B．急性胰腺炎 　　C．胰腺外伤 　　D．饮酒 　　E．胰管梗阻 　　8．胰头癌的主要临床特点____C____ 。 　　A ．胆囊增大 　　B．厌食、消瘦、乏力 　　C．黄疸 　　D．上腹部隐痛 　　E．肝脏肿大 　　9．梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是____D____ 。 　　A ．胆石症 　　B．硬化性胆管炎 　　C．胆道蛔虫症 　　D．壶腹周围癌 　　E．十二指肠乳头炎 　　 10．男性，61 岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒， 消瘦。查体：肝肋下 1.5cm,质韧，脾未及，Courvoisier 征阳性。T-Bil 　　 136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl),尿胆原（-）。肝功能正 常，为确诊应首选____D____ 。 　　A ．肝穿刺 　　B．胃肠钡餐透视 　　C．CT 检查 　　D．B 超 　　E．放射性核素扫描 　　[B 型题] 　　A ．增高最早 　　B．增高稍晚 　　C．增高最晚 　　D．不增 　　E．持续增 　　 11．急性胰腺炎时，尿淀粉酶____B____ 。 　　 12．急性胰腺炎时，血淀粉酶____A____ 。 　　 13．急性胰腺炎时，血清脂肪酶___C_____ 。 　　A ．胰头癌 　　B．急性胆囊炎 　　C．胆总管结石 　　D．急性胰腺炎 　　E．壶腹部癌 　　 14．黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性____E____ 。 　　 15．黄疸进行性加深_