皮肤性病学动物性皮肤病课件.ppt

接触性皮炎 —— 发病机制 ? 特点： 1 、仅少数过敏体质的人发病。 2 、有一定潜伏期。 3 、不再接触次物质很少复发。 4 、皮肤斑贴实验阳性。 临床表现 (manifestation) ? 接触致敏物后发病，有一定的潜伏期。 ? 起病一般较急，病程较短； ? 皮损好发于接触部位，主要是暴露部位； ? 皮疹单一，一般为急性皮疹，境界清； ? 自觉瘙痒、烧灼感，可有疼痛感； ? 有自限性。 1. 急性接触性皮炎 皮损 红斑 、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱 糜烂 , 严重时组织坏死。境界清楚。 部位 与接触部位一致。 症状 瘙痒 , 烧灼感或胀痛感 , 少数 — 发热、畏寒、恶心或头痛。 病程 去除病因 , 适当处理 ,1~2 周痊愈。 再接触致敏原可再发。 2. 亚急性和慢性接触性皮炎 接触物的刺激性弱或浓度较低 开始表现为轻度红斑丘疹，境界不清，长期反复接触 皮损可增生、苔藓样变 接触性皮炎 —— 临床表现 接触性皮炎 —— 临床表现 ? 特殊类型接触性皮炎： ? 化妆品皮炎 ? 尿布皮炎 ? 漆性皮炎 部位 主要接触物 头面 染发剂、头油、化妆品、植物花粉、眼镜架等 颈 衣领或围巾中染料、项链等 腋 除臭剂、除汗剂、消毒剂等 躯干 衣料、洗涤剂、肥皂、金属吊带等 臀、阴部 漆便桶、染色裤、避孕用具等 手、腕 橡胶手套、肥皂、洗涤剂、手表带、 手镯、工作中接触的物质等 足 染色袜、塑料鞋等 接触性皮炎发生部位与常见接触物 硝酸刺激 强碱刺激 敌敌畏刺激 化学物品刺激 隐 翅 虫 皮 炎 含金属铬及镍的皮带扣 和手表带引起的接触性 皮炎 帽塑料内衬引起的 接触性皮炎 金属眼镜架中的镍引起 的眼眶周接触性皮炎 塑料拖鞋带引起 松紧带引起 氯霉素眼药水 引起 金属耳环引起接触性皮炎 红花油引起接触性皮炎 染 发 皮 炎 化妆品皮炎 诊断与鉴别诊断 (Diagnosis and differential diagnosis) ? 诊断要点 病史、接触史、职业 皮损特点 斑贴试验 (patch test) ? 鉴别诊断 急性湿疹 丹毒 丹 毒 治 疗 （ treatment) ? 一般治疗：查找并去除接触致敏物，避免再次 接触。 ? 药物治疗： 抗组胺药：扑尔敏、息斯敏、西替利嗪等； 皮质激素：小剂量短疗程，一般用于急性皮炎； 辅助治疗： VitC 、钙剂等； 局部治疗：外用溶液、洗剂、乳剂。以散热、 止痒、 保护安抚为主要原则。 湿 疹 Eczema 概 述 ? eczema 来源于希腊语 skzein ，意思是“起 泡”； ? 湿疹与接触性皮炎有时可互相转变； ? 在皮肤疾病中发生率较高，影响人群广， 治疗也较困难； ? 遗传体质在其发病中起十分重要的作用。 病因与发病机理 ? 病因：复杂多样难确定。 综合发病因素 内部因素： 慢性炎症性疾病 胃肠道疾患、寄生虫感染