皮肤癣病5year课件.pptVIP

癣 廖列辉 癣 – ［定义］ ? 由皮肤真菌引起的表皮、毛发和指（趾）甲的 皮肤病。又称为浅部真菌病。包括头癣、体癣、 股癣、花斑癣等。 ? 头癣＿＿白秃疮、肥疮 ? 手足癣＿＿鹅掌风、脚湿气 ? 体股癣＿＿圆癣、阴癣 ? 花斑癣＿＿紫白癜风 病因病机 ? 感染毒邪 ? 风、湿、热邪外袭 郁于皮肤所致 临床表现 ? 一、头癣 : （一） 白秃疮 （头白癣） 1. 儿童常见 2. 界限清楚的白色鳞屑性斑片 3. 断发、菌鞘、微痒 4. 青春期后可自愈，不留疤痕 ? （二）肥疮（黄癣） 1. 红色斑点、斑片，上有黄痂，痂 下糜烂，有特殊鼠尿味，剧痒。 2. 愈后形成萎缩性疤痕和永久性 脱发。 ? 三、脚湿气（足癣） 水疱型 糜烂型 易合并细菌感染 鳞屑角化型 ? 圆癣（体癣） 体癣的临床症状多种多样。当致病性 真菌侵犯人体表皮角质层后，可引起很轻 的炎症反应，发生红斑、丘疹、水疱等损 害，继之脱屑。常呈环状，故俗称癣或钱 癣，开始时损害分开散布，当逐渐扩大后， 可互相融合重叠，有时甚至泛发至全身。 ? 阴癣（股癣） 常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，一侧或双侧，多呈 环或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑，其上 有脱屑，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，其上有 丘疹、水疱、鳞屑、结痂。中央部位可自愈，有色素沉 着或脱屑，历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔癣化， 常伴有痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周 围，其下缘多甚清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等 处。 ? 紫白癜风（花斑癣） 损害颜色随患者的肤色而异，且与日晒、病 情轻重等有关。有时可呈黄棕、暗棕色、褐色 或黑褐色，在黑皮肤上则呈淡灰色，极难辩认。 有时位于毛囊周围，呈丘疹性损害，很少有炎 症反应，好发于胸、背、腹部及双上肢，尤其 上臂。一般皮损以着色性斑及 ( 或 ) 脱色斑为主， 可有痒感，出汗后更为明显。 ? 甲真菌病 诊断 1. 直接镜检 2. 真菌培养