细菌性食物中毒检测精选.pptVIP

分离培养 ? 将无须做增菌处理的病源样品按检 验项目要求直接接种于各相应分离 培养基 ? 根据分离培养基及其菌落特 征 , 选取可疑菌落 初筛试验 ? 克氏双糖 / 三糖铁 / 肠道综合发酵管 ? PCR ? VIDAS 可疑菌的鉴定 ? 全面生化试验（ API 、 VETIK 、手工 鉴定等） ； ? 噬菌体试验 ； ? 血清分型 ； ? 毒素或毒素基因测试 ； 毒素或毒素基因测试 ? 霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素、 EIEC 侵袭 毒素、 ETEC 肠毒素按国标方法进行动物试验 或酶联免疫试验（ VIDAS 等） ? 毒素基因测试：霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠 毒素、致泻性大肠埃希菌的所有毒力基因均可 用 PCR 检测 。 患者血清的试验 ? 疑似伤寒或副伤寒的患者应取发病 一周的血清做肥达氏反应，用作辅 助诊断 ； ? 将患者急性期和恢复期的血清做凝 集效价的对比， 4 倍增长可确诊 。 检验结果的判定 ? 应以找到病原体或其毒素为最终结 论，在此之前所有的快速检验方法 如 PCR 、 VIDAS 等得到的结果仅供 参考 ； ? 应注意非病源样品与病源样品检出 的病原体的统一性 。 细菌性食物中毒 实验室检测 湖南疾病预防控制中心 王 岚 实验室在食物中毒事件中 主要任务是 尽快查出食物中毒原因 实验室在食物中毒事件中主要任务 具体包括下列几个方面 1. 参与食物中毒应急预案的制定 ２ . 准备食物中毒应急物品 ３ . 参与现场采样 ４ . 对样品进行检验 ５ . 检验结果与现场调查情况及病人临床症状进行 综合分析 ６ . 食物中毒预防机制的研究 食物中毒检验 ? 食物中毒检验工作是食物中毒调查的重要组成部分， ? 检验技术水平与食物中毒致病物质查明率密切相关， ? 检验结果对提供疾病临床确诊依据、中毒食品和病原 ? 因子污染来源等方面具有重要意义。实验室检验工作 ? 技术性较强，检验结果的正确性不仅取决于实验室的 条件和技术水平，同时还与检验样品的采集、保存、 送样方法等方面有关。因此在分析检验结果时，除了 ? 应考虑结果是否符合有关实验室判定标准外，还应综 ? 合考虑各种困难影响检验结果的因素。有时阳性检验 ? 结果不一定都能说明病原因子在食物中毒中的致病作 ? 用。阴性结果也不一定能完全否定某种病原因子。 细菌性食物中毒实验室检验 1. 根据中毒患者临床特点和流行病学资料分析结果，尽 快推断可疑致病因素范围，确定检验项目。 2. 按照国家标准或行业标准及时对采集的样品进行检验。 3. 检出致病菌或毒素的，应对致病菌及毒素进行分型， 并按照规定鉴定并长期保存菌株。 4. 必要时，对可疑中毒食品进行毒性实验。 5. 加强与其他实验室的联系和合作；到遇到困难时，及 时请求保证和支持。 细菌性食物中毒样品检验的一般程序 1. 样品采集 ↓ 2. 初步检验 → 活菌数、直接镜检 ( 涂片 → 染色 → 镜检 ) ↓ 3. 分离培养 ( 包括增菌培养和直接平板培养 ) ↓ 4. 初筛试验 ↓ 5. 纯培养 ↓ 6. 全面鉴定 食物中毒物资准备 承担食物中毒事故现场应急