糖尿病患者生活中的自我管理.pptVIP

糖尿病患者生活中 的自我管理 ? 日常生活自我管理 – 饮食控制 – 运动调节 ? 糖尿病病情自我监测 ? 糖尿病并发症的自我监护 ? 心理状态的自我调节 糖尿病患者生活中的自我管理 ? 摄入食物热量要适当 ? 平衡膳食 ? 食物要多样化 ? 多饮水，少喝酒 ? 坚持少食多餐，定时定量进餐 饮食控制 —糖尿病综合治疗的基础 油脂类 25 克（ 0.5 两） 奶类及奶制品 100 克（ 2 两） 豆类及豆制品 50 克（ 1 两） 畜禽肉类 50-100 克（ 1 两至 2 两 ) 鱼虾类 50 克（ 1 两） 蛋类 25-50 克（ 0.5 两至 1 两） 蔬菜类 400-500 克（ 8 两至 1 斤） 水果类 100-200 克（ 2 两至 4 两） 谷类 300-500 克（ 6 两至 1 斤） 中国营养学会 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 ? 定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用 口服降糖药的时间配合好 ? 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对 平衡，此消彼长，灵活调节 ? 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于 控制餐后高血糖 ? 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持 5 饮食控制 —注意事项 ? 注意节食，避免暴饮暴食，干扰正常的饮食控制 ? 节制饮酒 ? 可适当增加降糖药剂量，但需向有经验的医生咨询 饮食控制 —外出就餐或赴宴注意事项 ? 运动的好处： – 增强心、肺功能 – 降脂、降压、降糖 – 改善胰岛素敏感性 ? 提高运动积极性 运动调节 ? 选择合适的运动方式及运动量 – 老年人可以选用运动强度轻的运动 方式，最常用的运动方式为散步 – 中青年人应以中等强度的运动方式 为主，也可选择运动强度较重的运 动方式 – 运动应该循序渐进，运动量应由小 到大 ? 正确认识运动与体力劳动的关系 ? 持之以恒，防止意外伤害 运动调节 —注意事项 ? 选择自己喜爱的运动方式 ? 运动时间安排在较为方便的时候 ? 结伴运动 运动调节 —有助于坚持运动的方法 ? 尽可能在饭后 1-2 小时参加运动 ? 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动 ? 若要从事中等强度以上的运动，且持续时间较长，应采取 下列措施以防低血糖发生 – 适当减少运动前的药物剂量 – 可在运动前及运动中间适当加餐 ? 有条件的话，可在运动前后用血糖仪测一次毛细血管血糖 ? 较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加 运动调节 —预防运动中的低血糖 ? 血糖＞ 16.7mmol ／Ｌ ? 空腹血糖低于 4.4mmol ／Ｌ，应适当加餐后再运动 ? 尿中有酮体 ? 足部或下肢感觉异常 ? 有心悸，气促，恶心，眩晕 ? 身体突然发生的急剧疼痛 ? 视物模糊 运动调节 —应禁止运动的情况 ? 避免过度劳累，预防各种意外事故 ? 尽量定时、定量就餐，按时、按量用药 ? 及时足量饮水 ? 要熟悉应付意外及自救的方法 运动调节 —出差，旅游注意事项 ? 日常生活自我管理 ? 糖尿病病情自我监测 ? 糖尿病并发症的自我监护 ? 心理状态的自我调节 糖尿病患者生活中的自我管理 影响病情控制的因素 ? 天气变化：骤然的变冷、风吹、雨淋 ? 精神紧张、情绪变化、失眠等 ? 生活不规律、过度疲劳 ? 饮食量增加或吃含糖食物 ? 剧烈的强刺激的运动，或停止了日常的 合理运动 ? 忘记服药或服药剂量不足 ? 忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好 ? 合并其他疾病，尤其是感染 ? 外伤，手术 ? 妇女妊娠或月经期 ? 频繁发生低血糖后 ? 有利于判定并掌握病情控制程度 ? 有利于及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制 ? 有利于及时预防、发现、治疗各种急性并发症 ? 有利于及时预防、发现、治疗各种慢性并发症 ? 有利于改善生活质量，并最终延长其寿命 糖尿病监测的意义 ? 每日 1 次：血糖、尿糖 ? 每月 1 次：体重、血压、腰围 / 臀围 ? 以上检查时间为病情稳定时的频率，病情不稳 定时，酌情加测 监测的时间 ? 定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定 后， 1 个月至少检查 2 次空腹和餐后血糖 ? 如果不舒服应随时检查血糖 ? 餐后 2 小时血糖应控制在 7.8 — 10mmol ／Ｌ之间 血糖监测 ?