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第 6 版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 第讲病毒性肝炎甲 肝和戊肝 第 6 版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 ? 根据病毒引起的人类疾病的流行病学特点 和临床特点,可将食源性病毒分为以下几 类: ? 以呕吐为主要症状的病毒,如诺瓦克、类 诺瓦克病毒 ? 以水样腹泻为主要症状的病毒,如轮状病 毒、星状病毒 ? 以肝炎为主要症状的病毒,如肝炎病毒 ? 其他病毒 第 6 版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 ? 粪 - 口途径是食源性病毒主要传播途径 ? 可以是直接的,也可以以食物和水为媒介 ? 除了通过食物传播,大多数病毒也能通过 接触传播 第 6 版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 第一讲 病毒性肝炎 ? 学习要求 ? 了解甲肝、戊肝病毒的形态组成,知道其 基本特征 ? 掌握甲肝、戊肝的流行病学特征(传染源、 传播途径、易感人群),知道它们的分布 及预防措施 ? 知道乙肝五项及其生物学意义 第 6 版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 第 6 版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 病毒性肝炎 ( viral hepatitis ) 五种不同肝炎病毒 以肝脏损害为主的一组传染性疾病 第 6 版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 病毒分型 正式命名的 5 种肝炎 甲型肝炎病毒 hepatitis A virus 甲型肝炎 乙型肝炎病毒 hepatitis B virus 乙型肝炎 丙型肝炎病毒 hepatitis C virus 丙型肝炎 丁型肝炎病毒 hepatitis D virus 丁型肝炎 戊型肝炎病毒 hepatitis E virus 戊型肝炎 己肝病毒 ( HFV ) :现已被否定 庚肝病毒 ( HGV/GBV-C ) , TT 病毒和 SEN 病毒:不属于肝炎病毒 引 言 第 6 版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 根据传播途径的不同分类 粪口途径 甲 型和 戊 型肝炎 季节性,可引起暴发或流行,无慢性肝炎 肠道外传播即输血注射及母婴传播 乙 、 丙 和 丁 型肝炎,多为散发,无季节性,有慢性化倾向, 部分病例可发展成肝硬化和肝细胞癌 ( HCC ) 引 言 第 6 版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 危害 世界范围流行,我国是高发区,尤其甲肝和乙肝 ? 每年导致的直接经济损失至少 300~500 亿元 表 23 - 1 1992 ~ 1995 年全国病毒性肝炎血清流行病学调查 人数 病毒类型 状态 9.7 亿 HAV 感染过 6.9 亿 HBV 感染过 / 正在感染 140 万 HBV 和 HDV 同时携带 3800 万 HCV 携带 2.1 亿 HEV 感染过 引 言 第 6 版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 据卫生部 2003 ~ 2005 年全国法定报告传染病疫情 肝炎总发病率和死亡率有不同程度 发病率 仍位于法定报告传染病的 第一、二位 , 死亡 率 位于 第三位, 其中 甲肝发病率 乙肝发病率 丙肝发病率 戊肝发病率呈波动状态 甲、乙肝疫苗接种面积 防制力度 引 言 第 6 版 流行病学电子版 人 民 卫
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