人工晶体植入后房水中透明质酸钠残留量的测定.docVIP

???? 人工晶体植入后房水中透明质酸钠?残留量的测定 ???? ???? 　　【摘要】　目的　测定人工晶体植入后房水中透明质酸钠的残留量。方法　用岛津UV-3101型紫外分光光度仪测量23例(25只眼)人工晶体植入后，注吸前及注吸2 ml、5 ml、8 ml时房水中透明质酸钠(sodium hyaluronate)的百分比浓度。结果　注吸前、后不同的相对百分比浓度分别为65.50%±18.12%、10.20%±4.80%、2.19%±1.83%及0.70%±0.91%。结论　房水置换2 ml可清除房水中大部分透明质酸钠，而置换8 ml可使透明质酸钠残留减至微量，保持术后眼压正常。　　【关键词】　透明质酸钠　　眼房水 Residue of sodium hyaluronate in aqueous humor following intraocular lens implantation　Yan Yinong?, Gao Lili, Wang Shengchun. ?　Department of Ophthalmology, Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, Zhanjiang 524001　　【Abstract】　Objective　To determine the residue of sodium hyaluronate in aqueous humor following intraocular lens (IOL) implantation. Methods　The percentage concentration of sodium hyaluronate in aqueous humor in 23 patients (25 eyes) having undergone IOL implantation was measured by Shimadzu UV-3101 ultraviolet spectrophotometer before and after irrigation with BSS 2 ml, 5 ml and 8 ml. Results　The different percentage concentrations of sodium hyaluronate were 65.50%±18.12%, 10.20%±4.80%, 2.19%±1.83% and 0.70%±0.91%. Conclusion　Replacement of aqueous humor by BSS 2 ml can eliminate the most part of sodium hyaluronate. Replacement of aqueous humor by BSS 8 ml can decrease the residue of sodium hyaluronate to trace amount and the postoperative intraocular pressure can maintain in normal range.　　【Key words】　Sodium hyaluronate　　Aqueous humor 　　粘弹性物质在房水中的残留可能引起暂时性高眼压［1，2］。短时间的高眼压，对视网膜神经节细胞会造成不同程度的损害［3］。对视功能已有损害者，如伴有青光眼的白内障患者，这种潜在的危险性不容忽视。手术中大量的房水置换虽然可以减少粘弹性物质的残留，但盲目的置换增加手术时间和前房内操作，有可能损伤角膜内皮。本研究定量测定人工晶体植入后房水中透明质酸钠残留的百分比浓度，旨在确定多少毫升的液体置换才能将房水中透明质酸钠的含量降至最低值，同时探讨降低房水中透明质酸钠残留量的注吸方式。 资料与方法 　　一、对象及手术方法： 　　老年性白内障患者23例(25只眼)，排除青光眼及其它眼病的可能性，行常规囊袋内人工晶体植入术，手术均由第一作者操作。术中尽量吸除残留皮质，缝合切口后前房及囊袋内注入1%透明质酸钠(山东福瑞达制药有限公司生产)约0.2 ml，注入量视前后房形成程度而定，一般使晶体囊袋半撑开、前房形成使虹膜隔保持水平为限。然后拆除切口中央缝线，将一体襻人工晶体(美国Storz公司EZE 60型、Alcon公司MC 50 BM型或眼力健公司EPOCH EP 651型)旋转植入囊袋内，这时前房内粘性液体部分溢出，缝合切口。 　　二、采取标本 　　在用BSS行房水置换前，第1步先用1 ml皮试针管抽取前房液体约10～20 μl，注入静点塑料管内两侧热封待测；第2步开始行液体置换，用BSS通过双腔注吸针头插入前房注吸