经史子集国学文库：子部·医家·医学传心录.pdf

国学知识文库·子部·医家： 医医学学传传心心录录 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《医学传心录》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 医医学学传传心心录录 字数：5484 医学传心录 　　诊脉传心诀 　　诊家之要四般脉，浮沉迟数为之则。浮沉轻重指端详①，迟数息中 分缓急②。浮而无力即为虚③，浮而有力便为洪。脉沉而无力是弱④， 微沉有力是为实。迟而有力滑脉居⑤，迟而无力缓与涩⑥。数而有力为 紧弦⑦，数而无力为芤脉⑧。浮迟即是表间虚，沉迟即是里冷极。浮数 原来表热真，沉数原来里热炎。此言不出古人书，是我传心之秘识。 　　按：脉学讲的越繁琐，初学的人越难掌握。前人曾说：”切脉之 事，明于书未必明于心，明于心未必明于手”，所谓”胸中了了，指下难 明” 。本诀以浮、沉、迟、数四脉为纲，再从四脉的有力无力分出虚、 实、洪、弱等十种脉象。这种以纲带目，从简到繁，先易后难的诊脉方 法，使初学的人容易掌握。作者对诸脉脉象形容不够全面，间或有与 代脉学说法不尽符合处，但因作者已经申明”此言不出古人书，是我传 心之秘识”，故未修改。读者可参阅其它脉学，结合实践，互相印证。 　　 　　①轻手按于皮肤之上即见者，谓之浮脉。重手按至肌肉之间始见 者，谓之沉脉。 　　②一呼一吸叫做一息。一息脉来三至谓之迟脉。一息脉来六至谓之 数脉。(数：读朔，当快讲。) 　　③虚脉，迟大而耎，按之不足，隐指豁豁然空。 　　④极耎而沉细，按之乃得，举手无有者．谓之弱脉。 　　⑤崔嘉彦 《脉决》谓滑脉：”迟而有力，滑而流利”又谓：”滑脉如 珠，往来旋转” 。 　　⑥缓脉：一息四至，应指和缓．往来自匀。涩脉：细而迟，往来 难。 　　⑦紧脉：来往有力，左右弹人手，数如切绳。弦脉：端直以长如张 弓弦。 　　⑧ 《脉经》谓：芤脉浮大而耎，按之中央空两边实，如捻葱状。 　　诸脉主病 　　浮为风虚芤失血，滑为吐逆实为热，弦为拘急紧为疼，若是洪来多 发热。沉寒积痛微①冷结，缓主风虚涩少血，迟病冷顽伏积攻，濡弱气 血少分别②。长为壮热短为食，虚脉心中多恍惚，促③缘积聚热相攻， 结④为阴寒有所积，动⑤为惊悸血崩淋，牢⑥为寒痛木乘牌，代⑦为正 气已飘离，细⑧是精枯形瘦极。 　　 　　①微脉：极细而耎，若有若无，按之若欲绝，至数不明。 　　②濡脉：虚耎无力，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手却去，主血 虚，又主湿。弱脉主气虚。 　　③促脉：古人有两种解释，数时一止叫促脉(脉经) ；脉博急促也叫 促脉(脉学辑要) 。 　　④结脉：往来缓慢，时一止复来。 　　⑤动脉：古人有两种解释，一谓”动乃数脉，见于关上下，无头 尾，如豆大，厥厥动摇” （《濒湖脉学》) 。一谓”数而跳突名动”( 《脉学 辑耍》何梦瑶) 。 　　⑥牢脉：似沉似伏，实大而长，微弦。 　　⑦代脉：动而中止，不能自还，良久复动。且止有常数，必依数而 止。 　　⑧细脉：细直而耎，若丝线之应指。特点是脉窄，且波动小。 　　诊脉总要 　　脉中义理极微玄，一诊传心即了然。左寸心脉浮大散，左关肝胆脉 长弦，右寸肺脉浮涩短，右关脾胃缓大兼，两尺属肾宜沉软，此为无病 体安然。 　　春脉弦兮夏脉钩，秋脉毛兮冬脉石①，顺时为吉逆为凶，指下须详 辨生克。 　　左手人迎②脉一盛，便是风寒暑湿症，恶寒发热更无殊，四脉四症 要审定。浮而无力是伤风，浮而有力伤寒症，浮而虚者暑伤心，浮而缓 者湿之病，发散渗利不可差，用药和平保元命。 　　右手气口脉一盛，便是内伤饮食症。内伤劳倦脉浮洪，饮食伤脾脉 洪盛。又有七情气所缠，喜散怒弦忧涩认，悲紧思结恐为沉，惊则脉来 动不定，平其胃气保安全，实实虚虚能损命。 　　左关脉实肝有余；右关脉涩脾土虚。左关涩兮血不足；右关滑兮食