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第六章 吸入麻醉; 一、概述 1.概念 2.特点 ;二、吸入麻醉药的吸收、分布与消除 ;2.消除 ●大部分以原形经肺排出 ●少部分经肝、肾排出;三、吸入麻醉药的临床评价;1.可控性
● 与血/气分配系数有关
2. 麻醉强度
● 与油/气分配系数有关
3. 对心血管的影响
● 心肌抑制
●增加心肌对儿茶酚胺的敏感性：氟烷
; 4.对呼吸的影响 ;5.对运动终板的影响 ; ; 优 点：
● 毒性小，对循环系统抑制轻
● 呼吸道无刺激
● 适用于危重病人
● 诱导和苏醒快
;注意事项 ;
;五、常用吸入麻醉方法; ; ; ; ; ; ; ; ;
听诊： 心音强弱，心脏节律
量：
Bp、P、尿量
MAP、CVP、PAWP、CO
ECG：观察心律失常及心肌缺血
血容量不足：BP↓、P↑↑、脉压↓、尿量↓、CVP↓
心衰：BP↓、P↑↑、CVP↑、颈静脉怒张、肺部湿罗
音、肝大
麻醉过深： BP↓、P↓
;3.全身情况—神志、体温、瞳孔;缺氧与CO2蓄积的观察
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