经史子集国学文库：子部·医家·诊家正眼.pdf

国学知识文库·子部·医家： 诊诊家家正正眼眼 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《诊家正眼》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 诊诊家家正正眼眼 字数：5028 　　诊家正眼 明 李中梓 　　卷一 　　脉之名义 　　 《内经》曰：“人受气于谷。谷入于胃，以传于肺；五脏六腑，皆 以受气；清者为营，浊者为卫；营行脉中，卫行脉外。” （此明胃气为 脉道之根，脏腑之本，气血之所由出也。凡人之生，皆受气于谷，万物 资生之本也。凡谷之入，必先至于胃，万物归土之义也。坤土不敢自 专，精微上输于肺，盖地道卑而上行也。肺为干金，所受精微，下溉脏 腑，盖天道下济而光明也。金土互输，地天交泰，清而上升者为营血， 阴生于阳也；浊而下降者为卫气，阳根于阴也。营血为阴，故行脉中； 卫气为阳，故行脉外也。） 　　 【按】审病察脉，以决死生，非指下了然，将安所凭借乎！深慨世 医不知脉为何物。若以为气乎，而气为卫，卫行脉外，则知非气矣。若 以为血乎，而血为营，营行脉中，则知非血矣。若以为经隧乎，而经隧 实繁，则知非经隧矣。然则脉果何物耶？余尝于此深思，久而始悟其 微。古之脉字，从血从□ ，谓气血流行，各有分派而寻经络也。今之脉 字，从肉从永，谓胃主肌肉，气血资生而永其天年也。夫人之生，惟是 精与神而已。精气即血气，而神则难见也。人非是神，无以主宰血气， 保合太和，流行三焦，灌溉百骸，故脉非他，即神之别名也。神超乎气 血之先，为气血之根蒂，善乎华元化曰：“脉者，气血之先也”，气血之 先，非神而何！然神根据于气，气根据于血，血资于谷，谷本于胃，所 以古之论脉者云：“有胃气则生，无胃气则死。”东垣亦曰：“脉贵有神， 正指胃气言也。”是知谷气充则血旺，血旺则气强，气强则神昌，神之 昌与否，皆以脉为征兆。故脉也者，实气血之先也。先也者，主宰乎气 血之神也。脉即神之别名，此千古未剖之疑义也，特表而出之。 　　卷一 　　气口独以为五脏主 　　黄帝问曰：“气口何以独为五脏主？”岐伯曰：“ 胃者，水谷之海，六 腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。气口，太阴也。是以五 脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。” （气口者，六部之总称，非 专指右关之前也。 　　 【按】 《素问·经脉别论》云：“食气入胃，经气归于肺。肺朝百 脉，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。” 由是知气口即寸 口也。曰变见者，饮食所变之精微，皆显见于手太阴之气口，而阴阳盛 衰之象，莫不从此见矣。吴草庐曰：“两手寸部俱名为气口，不仅言右 寸肺脉为气口者也。” ） 　　 《难经》曰：“ ‘十二经皆有动脉，独取寸口何谓也？’扁鹊曰：‘寸 口者，脉之大会，手太阴之动脉也。’” （肺为五脏六腑之华盖，位处至 高，受百脉之朝会，布一身之阴阳，故经曰，“脏真高于肺，以行营卫 阴阳”者是也。是以十二经皆有动脉，独取肺家一经之动脉，可以见五 脏六腑强弱吉凶之征兆也。） 　　卷一 　　脉辨至数 　　 《内经》曰：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动， 闰以太息，命曰平人。 （出气曰呼，入气曰吸。一呼一吸，谓之一息。 动，至也。再动，再至也。常人之脉，一呼两至，一吸亦两至。呼吸定 息，谓一息将尽，而换息未起之际，脉又一至，故曰五动。闰，余也， 犹闰月之义。言平和之脉，若得五动，即太过矣；惟当太息之际，亦为 平脉，何也？凡人之呼吸，三息后必闰以一息之长，五息再闰，谓之太 息。故曰‘闰以太息’，乃应 家三岁一闰、五岁再闰之数也。此即平人 不病之常度。然则总计定息太息之间，大约一息脉当六至，故 《五十营 篇》曰，‘