讲稿---抗菌药物的合理使用.pdfVIP

抗菌药物的合理使用 一、抗菌药物概念： 抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用的 各种抗生素和化学合成的药物的总称。 Commented [A1]: 抗生素是指由细菌、真菌或其它微生 物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一 类物质。抗菌药物包括抗生素。 二、合理使用抗菌药物 （一）合理使用抗菌药物的定义 是指在有明确指征的前提下，选择合适的抗菌药物及给 药途径，采用适当的剂量和疗程，以达到杀灭致病微生物和 （或）控制感染的目的。 Commented [A2]: 考虑病人所患的是什么疾病。是否 感染性疾病？感染的部位？哪种病原体感染？严重程度？ （二）使用抗菌药物时需考虑的因素 Commented [A3]: 考虑病人的机体状况。是否 老人、新 生儿、儿童、孕妇、哺乳期妇女？是否有肝功不全、肾功 不全、免疫功能缺陷？等等 使用抗菌药物时，需考虑到病、人和药三个因素。 Commented [A4]: 考虑药物的特性。药物的抗菌作用、抗 （三）何时服用抗菌药物比较合适？ 菌谱、组织浓度（药物能否达到感染部位）、耐药性（细菌对 药物是否敏感）、以及给药的途径、剂量、次数、疗程。 Commented [A5]: 空腹服用可以较快达到血药峰浓度，因 1、空腹服用，药物如：头孢氨苄、头孢拉定、罗红霉素、阿 为饭后服用，食物会影响药物的吸收率，使药物生物利用 度降低。 Commented [A6]: 有些抗菌药物在胃肠道的吸收需要依 奇霉素、诺氟沙星、林可霉素等； 赖食物的帮助，如脂溶性药物在进食后服用可增加药物 吸收，提高药物生物利用度，这样的药物需要餐后立即服 用， 2、餐后立即服用，药物如：头孢呋辛酯等； Commented [A7]: 有些药物尽管空腹服用比饭后服用吸 收要好，但空腹服用会有严重胃肠道反应，病人不能耐受， 3、餐后服用，这类药物如：替硝唑、磺胺类等。 餐后 0.5～1 小时内服用有助于减轻症状，容易被病人接 受。 （四）治疗性应用抗菌药物的基本原则 1、确切诊断为细菌性感染者，方可应用抗菌药物 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果， 诊断为细菌