中医骨病学小题知识点精选3.0.docxVIP

中医骨病学小题知识点精选 源于潘泽锋个人整理 此份知识点仅供参考 注明：只作为复习的参考资料的分享,不作为考试的唯一依据。 名词解释 骨关节炎，是以中年后可动关节的关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，以关节疼痛，活动受限和关节畸形为主要症状。 痛风，是由于嘌呤代谢紊乱，致使尿酸盐沉积在关节囊，滑囊，软骨，骨质，肾，皮下及其它组织而引起病损及炎症反应的一种疾病， 创伤性关节炎，是由创伤引起的以关节软骨发生退行性变和继发骨质增生为主要病理变化，以关节疼痛，活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。 化脓性骨髓炎，骨组织化脓性感染。 寒性脓肿，病变的骨关节脓腐形成，肿胀隆起，局部皮肤无明显红，热，按之柔软，触之有波动感，即为寒性脓肿。 骨坏死，是指骨的血供中断后，骨细胞和骨髓成发生坏死及随后修复的病理过程。了解成人股骨头缺血坏死 骨质疏松：是一种代谢性骨病，是指全身性骨量减少，骨微结构破坏和骨强度降低，即单位体积内骨组织含量低于正常，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的疾病。 新辅助化疗：也称术前化疗或早期化疗。是指恶性肿瘤在局部治疗之前给予的全身化疗。 骨样骨瘤：是一种孤立的，形小而圆的，以持续性疼痛为主的良性骨肿瘤。 骨软骨瘤：最常见的良性骨肿瘤，肿瘤发生于骨表面，有软骨组织骨化形成的疣状骨性突起，表面有软骨帽状覆盖， 骨肉瘤：是原发于骨组织最常见的恶性肿瘤，特点是恶性肿瘤细胞能直接生成骨样组织。 骨巨细胞瘤：是一种潜在的恶性或介于良恶性之间，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构的侵袭性骨肿瘤。 骨髓瘤：是起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤。分为单发性和多发性 转移性骨肿瘤：是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，经血行或淋巴转移至骨骺并继续生长，形成子瘤。 骨膜反应：骨肿瘤病损侵蚀骨皮质的同时也可刺激骨膜产生新骨。 包壳骨：骨膜下脓肿形成时，被剥离的骨膜产生一层反应性新生骨，新骨逐渐增厚，形成包壳，称包壳骨。 髋臼指数：自髋臼髂部斜面所引的斜形线，与两侧“Y”形软骨中点连线所形成的夹角。新生儿正常髋臼指数为30--40度。1岁为23--28度，3岁为20--25度。 Perkin象限（波金方块）：自髋臼顶最外侧的骨化边缘，向下画一垂线，与水平的Y线将髋关节分成4个方块。正常的股骨头骨化中心应在内下方块内。 填选题 骨组织由骨细胞和细胞间质组成 骨的结构包括骨膜，骨质(每层骨质厚4-12微米)和骨髓.骨质又可分为，骨密质和骨松质。骨髓，在胚胎和婴儿时期，所有骨髓均有造血功能，肉眼观呈红色。故称红骨髓。约五岁以后长骨骨髓的红骨髓逐渐变成黄骨髓。 软骨组织由软骨细胞，纤维，基质构成。软骨可以分为透明软骨，弹性软骨和纤维软骨 骨的发育包括软骨内成骨和膜内成骨 骨的生长包括，纵向生长和横向生长 影响骨生长的因素（p13细看） 椎间盘由纤维环，髓核，软骨终版构成 非化脓性关节炎属于中医的“痹证”范畴 骨关节炎好发于负重大，活动关节多的关节，以膝关节最为常见 骨关节炎患者屈伸关节时有明显的摩擦感，压痛多在髌骨下极及侧后面 类风湿性关节炎好发于小关节，呈对称性分布。女性多。30--50岁年龄组发病率最高，侵犯关节滑膜，MRI下显示滑膜增厚 强直性脊柱炎病变从骶髂关节开始，好发于15--30岁青年人，其中又以16--25多见。HLA--B27阳性。驼背畸形多发生在腰段及下胸段。 痛风性关节炎以第一跖趾关节多见，体表痛风石的好发部位在外耳，尤其是耳郭和耳轮 化脓性关节炎在古代文献中称为“骨疽”，“疽”，“骨痈疽”，“关节流注” 急性化脓性骨髓炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌和白色葡萄球菌等。途径有3条：外伤性感染，血源性感染，直接蔓延。 化脓性关节炎病变的过程可以分为3个阶段：浆液渗出期，浆液纤维蛋白渗出期，脓性渗出期。 化脓性关节炎，关节穿刺液检查有重要诊断价值。 骨与关节结核在儿童与青少年中发病率最高，尤以10岁以内者多见，男性稍多与女性，其中脊柱结核约占50％（最多见）。而脊柱结核又以腰椎发病率最高。 脊柱结核的中心型常发生于儿童，周围型常发生于成人。脊柱结核后突的机制有4个点P95.脊柱结核易并发截瘫多发生在颈椎和胸椎。 正常股骨头的血液供应主要来自于：1外骺动脉（后上支持带血管），2下干骺端动脉（后下支持带血管），3内骺动脉（圆韧带血管） 股骨头骨折后是否发生股骨头缺血坏死与年龄，骨折线的高度，骨折端原始移位程度，骨折后的复位与固定有关 磁共振成像（MRI）对股骨头缺血坏死的敏感度高 骨质疏松与性激素，年龄，失用因素，营养因素，内分泌疾病，药物因素（地塞米松，甲基泼尼松龙），遗传因素有关，并掌握其使用的药物（西药），手术治疗和其他疗法。 佝偻病是由于维生素D的缺乏，多见于3岁以下小儿，以6月---1岁最多