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用绳命整理资料—侯Sir 第 第 PAGE 一 页 共 NUMPAGES 11 页 1感冒：邪犯肺卫引起，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要症状的外感疾病。 鼻渊（急、慢性鼻窦炎）与感冒鉴别：均有鼻塞、流涕、头痛等症。但鼻渊多浊涕腥臭，眉额胀痛，一般无卫表症状，反复发作，病程长；感冒流清涕，有外感症状，病程短。 咳嗽：是指肺失宣肃，肺气上逆而致的以咳嗽或伴咯痰为主要表现的一种病证。1）病机：肺失宣肃、肺气上逆；2）症状：咳声＋咯吐痰液3）病位：在肺，与肝、脾、肾等多脏相关。 明·张景岳《景岳全书· 咳嗽篇》概括分为外感与内伤二大类，沿用至今。 治疗原则：首先分清邪正虚实，外感咳嗽治以宣肺散邪，内伤咳嗽治当祛邪扶正。标本兼顾，注重整体治疗，治肺之外，还应治脾、治肝、治肾等。外感咳嗽忌敛涩留邪，当因势利导。 哮病：由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾病。发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。 病名 病因病机 临床表现 联系 哮病 由宿痰伏肺，遇诱因而发 哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病； 哮必兼喘，故哮喘并称。喘未必兼哮。 喘证 由各种病因造成邪壅于肺，宣降失司，或肺不主气，肾失摄纳所致 喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。 喘证：由于肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致肺气壅塞，以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现的病证。（为一个症状，可出现在多种疾病过程中） 5、肺痈：由于风热毒邪壅滞于肺，热壅血瘀，血败肉腐，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要临床表现的病症。 本病的病位在肺，其中热壅血瘀是成痈化脓的病理基础，病机属性主要表现为邪盛的实热证候，脓疡溃后可见阴伤气耗之象。 治疗原则：肺痈属实热证，治疗以清热祛邪为基本原则，具体处理可根据病期分期：脓未成应着重清肺消痈；脓已成者应排脓解毒，但清肺要贯穿始终。（溃脓期是病情顺和逆的转折点）。 6、肺痨 肺痨：由于正气不足，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的具有传染性的一种慢性虚弱性疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐为其主要临床特征。 治疗原则：补虚培元和治痨杀虫。 7、痰饮：三焦气化失常，水液在体内运化失常，停积于某些部位的一类病症。广义的痰饮：指诸饮的总称，根据水饮停积的部位不同，而分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。狭义的痰饮即指水饮停积于胃肠。 病因病机：1寒湿浸渍，基而成饮；2饮食不节，伤及脾阳；3劳欲久病，脾肾阳虚。病机性质总属阳虚阴盛，为本虚标实之证。 饮留胃肠者为痰饮，主要表现为心下痞满，胃中振水声，肠间辘辘有声，呕吐清水痰涎；饮留胸胁者悬饮，主要表现为咳嗽，气急，胁肋胀痛；饮浸肺者为支饮，主要表现为咳逆喘息，痰白量多；饮溢四肢为溢饮，主要表现为身痛困重，肢体浮肿。 治疗原则：总属阳虚阴盛、本虚标实证，其本属肾阳气亏虚；治则温阳化饮为治疗原则。 8、心悸：阴阳失调、气血失和、心神失养，出现以心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证（包括惊悸与怔仲。病情较轻者为惊悸。病情较重者为怔忡） 病名 惊悸 怔忡 病因 情绪因素（惊恐、恼怒） 久病体虚，心脏受损 病性 功能性病变 多有器质性病变 症状 阵发性，可自行缓解 持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重 预后 较好，久不愈易成怔忡 较差 9、心痛：由于心脉挛急或滞涩引起，以膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的一类病症。轻者，仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者突然疼痛加剧如刺、如灼、如绞、面色苍白，大汗淋漓，四肢不温。 2、真心痛与厥心痛的区别：真心痛是心痛的重症，由于心脉滞塞，猝然大痛，四肢不温，舌青气冷，大汗淋漓，经服芳香温通药物不能缓解。厥心痛是由于心脉挛急而致，疼痛程度较轻，疼痛时间较短，服用芳香温通药物可以缓解。 10、汗证：由于阴阳失调，腠理不固而致汗液排泄异常的病证。根据汗出的临床表现，可分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗五种。昼日汗出溱溱，动则益甚者为自汗；寐中汗出津津，醒后自止者为盗汗；在外感热病中，全身战栗而汗出为战汗；在病情危重时全身大汗淋漓，汗出如油者为脱汗；汗出色黄，染衣着色者为黄汗。 治疗原则：治疗当以虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之为原则。虚证－益气、温阳、滋阴、养血、调和营卫；实证－清泄里热、清热利湿、化湿和营；虚实夹杂者－当根据证候的虚实主次而适当兼顾。 11、血证：热伤血络，