终版第八节 病人饮食的护理.pptVIP

（2）营养知识：对营养知识的掌握和理解影响对食物的选择，当营养知识缺乏时，食物的搭配不合理，可导致不同程度的营养障碍。 优选 * 　4.病理因素 （1）疾病：危重病人因自理能力下降导致食物摄入困难；口腔黏膜、牙齿病变可造成咀嚼困难，影响食物摄入；胃肠道疾病可影响食物的消化、吸收；创伤、发热、恶性肿瘤等代谢率增高的疾病需要更多营养素。 优选 * （2）治疗因素：有些药物可刺激食欲，而有些药物可降低食欲，引起恶心、呕吐，从而影响食物的摄入及营养物质的吸收。 优选 * （二）饮食护理措施 促进病人食欲 根据病情协助病人进餐 优选 *  1.促进病人食欲 （1）祛除干扰性因素：解除疼痛，必要时于餐前30分钟给予止痛剂；高热病人及时降温；疲劳时，帮助病人更换卧位，必要时作背部按摩；餐前对非急需的治疗、检查应暂停；注重心理护理，以减轻病人抑郁、焦虑等不良情绪。　　　　 优选 * （2）尊重病人的饮食习惯：在不违反医疗原则的情况下，尽量照顾病人的口味，提供多样化的食物，并注意烹调方法，做到色、香、味俱全。 优选 * （3）提供良好就餐环境：提供进餐时舒适的环境，病室安静、整洁、空气流通，及温、湿度适宜等，均可提高病人的食欲，增强消化功能。必要时以屏风遮挡，有条件的可在病室餐厅共同进餐，使病人能够分享进餐时的乐趣，轻松愉快地进餐。 优选 * 　2.根据病情协助病人进餐，依据饮食医嘱，合理地安排病人进餐。 优选 * 　三、鼻饲法 优选 * （一）概念和目的 1.概念 将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。 和某些手术后或肿瘤病人。 优选 * 2.目的 供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人，以及早产儿、病情危重的婴幼儿 优选 * （二）操作方法 　1.插入胃管的方法 （1）在评估的基础上，准备用物。治疗盘内备：①鼻饲包：内放治疗碗1个，镊子1把，压舌板1个，弯盘1个，胃管1条，30～50ml注射器1副，治疗巾1块，纱布2块，止血钳1把，液态石蜡；②弯盘1个，棉签，胶布，夹子，听诊器，温开水，流质饮食200ml（温度38～40℃）。　　 优选 * （2）饮食原则：无盐饮食：除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐。低钠饮食：除无盐外，还须控制食物中自然存在的含钠量的摄入（低于0.5g／d），禁用腌制食物。 优选 * 对无盐和低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。 优选 * 7.少渣饮食 （1）适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。 优选 * （2）饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品。 优选 * 8.高膳食纤维饮食 （1）适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。 优选 * （2）饮食原则：选择膳食纤维含量多的食物，如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等 优选 * 9.低胆固醇饮食 （1）适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。 优选 * （2）饮食原则：成人胆固醇摄入量低于300g／d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。 优选 * 10.要素饮食 （1）概念：要素饮食又称要素膳、化学膳、元素膳，由人工配制，含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。　　　　 优选 * （2）适用范围：用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。 优选 * （3）饮食原则：可口服、鼻饲或造瘘置管滴注，温度保持在38～40℃左右，滴速40～60滴／分，最快不宜超过150ml／h。 优选 * 　（三）试验饮食 　1.胆囊造影饮食 （1）目的：用于需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人。　　 优选 * （2）方法　　1）造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。　　 优选 * 2）造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。　　 优选 * 3）造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐，临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。 优选 * 2.潜血试验饮食 （1）目的：用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。 优选 * （2）方法：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产