肩关节影像学及特殊检查PPT参考幻灯片.pptVIP

患者坐位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°， 嘱患者内旋外旋肩关节 阳性=出现捻发音，表明旋后肌腱返折部磨损，并且正在磨损肩峰下面和喙突韧带。 摩擦征 * 患者端坐位，将手背置于背侧后胸椎中部，检查者站于患者后方，患者将手远离背部，若做不到这一动作则意味着肩胛下肌的损伤，试验中如果肩胛骨异常活动提示肩胛骨不稳定。 如果患者能够将手远离背部，检查者可向手部施加一向其背部的外力，检查肩胛下肌群的力度，同时也能测量肩胛骨在荷载下的运动。若肩胛下肌腱拉伤，肩胛骨的主动和被动旋转将增加。 抬高试验 * * 患者坐位，双手在头上方交叉，检查者站在患者身后向前推其肘关节。正常时能清楚地看到斜方肌的三部分收缩以稳定肩胛骨。 单独检查斜方肌上部，可将上肢轻度外展，抬高肩部，也可以抵抗肩关节外展，同时避免头向同侧偏斜。如果在完全外展时肩部能够抬高，则有可能肩胛提肌和菱形肌受累。 斜方肌中部，患者俯卧位，双臂外展90°并侧旋，检查者抵抗患者做上臂水平方向伸展，正常时可看到肩胛骨回缩，如果肩胛骨前伸，表明斜方肌中部无力。 斜方