回顾第08章 妊娠期并发症妇女的护理.pptVIP

第四节?妊娠期高血压疾病 处理原则 子痫病人的处理 子痫是本疾病最严重的阶段，直接关系到母儿安危，应积极处理。 处理原则为：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，在控制血压、抽搐的基础上终止妊娠。 * 重点难点 重点 常见妊娠期并发症的定义及主要病因。 常见妊娠期并发症的临床表现及处理原则。 难点 妊娠期并发症妇女的健康需求，针对性地提供健康教育。 妊娠期并发症妇女护理评估、常见护理诊断/问题、护理计划制定以及结果评价。 * 第一节 自然流产 第一节?自然流产 病因 胚胎因素 母体因素 胎盘因素 环境因素 * 第一节?自然流产 临床表现 先兆流产（threatened abortion） 表现为停经后先出现少量阴道流血量比月经量少 难免流产（inevitable abortion） 由先兆流产发展而来，流产已不可避免 * 第一节?自然流产 临床表现 不全流产（incomplete abortion） 由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。 完全流产（complete abortion） 妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。 * 第一节?自然流产 临床表现 稽留流产（missed abortion） 稽留流产，又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者 复发性流产（recurrent spontaneous abortion, RSA） 流产合并感染（septic abortion） * 第一节?自然流产 处理原则 不同类型的流产其相应的处理原则亦不同。 * 第一节?自然流产 护理评估 健康史 身心状况 相关检查 * 第一节?自然流产 常见护理诊断/问题 有感染的危险 与阴道流血时间过长、宫腔内有残留组织等因素有关。 焦虑 与担心胎儿健康等因素有关。 * 第一节?自然流产 护理措施 先兆流产孕妇的护理 妊娠不能再继续者的护理 预防感染 健康教育 * 第一节?自然流产 结果评价 出院时，护理对象体温正常，血红蛋白及白细胞数正常，无出血、感染征象。 先兆流产孕妇配合保胎治疗，继续妊娠。 * 第二节 异位妊娠 第二节 异位妊娠 病因 输卵管炎症 输卵管发育不良或功能异常 受精卵游走 辅助生殖技术 其他 * 第二节 异位妊娠 临床表现 停经 腹痛 阴道流血 晕厥与休克 腹部包块 * 第二节 异位妊娠 处理原则 手术治疗 药物治疗 * 第二节 异位妊娠 护理评估 健康史 身心状况 相关检查 * 第二节 异位妊娠 常见护理诊断/问题 有休克的危险 与出血有关。 恐惧 与担心手术失败有关。 * 第二节 异位妊娠 护理措施 接受手术治疗病人的护理 接受非手术治疗病人的护理 健康教育 * 第二节 异位妊娠 结果评价 病人的休克症状得以及时发现并纠正。 病人消除了恐惧心理，愿意接受手术治疗。 * 第三节 早产 第三节?早产 病因 孕妇因素 胎儿、胎盘因素 * 第三节?早产 临床表现 早产的临床表现主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道血性分泌物或出血。 胎膜早破的发生较足月临产多，继之可发展为规律有效宫缩，与足月临产相似，使宫颈管消失和宫口扩张。 * 第三节?早产 处理原则 若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月 若胎膜已破，早产已不可避免时，则应尽可能地预防新生儿合并症以提高早产儿的存活率 * 第三节?早产 护理评估 健康史 身心状况 相关检查 * 第三节?早产 常见护理诊断/问题 有窒息的危险 与早产儿发育不成熟有关。 焦虑 与担心早产儿预后有关。 * 第三节?早产 护理措施 预防早产 药物治疗的护理 预防新生儿合并症的发生 为分娩做准备 为孕妇提供心理支持 * 第三节?早产 结果评价 病人能积极配合医护措施。 母婴顺利经历全过程。 * 第四节 妊娠期高血压疾病 第四节?妊娠期高血压疾病 病因 易发因素 病因学说 * 第四节?妊娠期高血压疾病 临床表现 妊娠期高血压 妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（-） 子痫前期 轻度 重度 * 第四节?妊娠期高血压疾病 临床表现 子痫 在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压 * 第四节?妊娠期高血压疾病 处理原则 轻症 加强孕期检查，密切观察病情变化，注意休息、调节饮食、采取左侧卧位，以防发展为重症。 子痫前期 需住院治疗，积极处理，防治发生子痫及并发症。 * 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件 课件