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肺腺癌的分类进展
及向洽疗
科
周庚寅
传统形态学分类
●小细胞肺癌(SCLC)
●非小细胞肺癌( NSCLO)
腺癌!!依据国际肺癌研究学会( IASCL),美国胸科学会
(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)建议(肺腺癌的 HASCL/ATS/
ERS分类)
鳞癌神经内分泌癌仍在讨议中
新分类意义
加强病理诊断、分型与临床相关性
改变以往单一病理学家分型,由肿瘤、呼吸内科、胸
外、病理、影像和分子生物学等共同制定
对病人治疗、预测及预后更有意义
肺癌的WHO组织学分类(2004年)
腺癌,混合性亚型
8255/3
腺泡性腺癌
乳头状腺癌
8260/3
细支气管肺泡癌(原位癌≤3cm)!
非黏液性
黏液性
8253/3
非黏液和黏液混合性
8254/3
实性腺癌伴有黏液产物
8230/3
胎儿性腺癌
8333/3
黏
液性(“胶样”)癌
8480/3
黏液性囊腺癌
8470/3
8490/
透明细胞腺
83103
肺腺癌的 IIASLCIATS/ERS分类(2011年)
浸润前病变
浸润性腺癌
非典型腺瘤性增生
贴壁状为主(原来的非黏液性
AC位腺癌(≤3cm原来的
BAC生长方式,浸润灶5mm)
非黏液性
腺泡性为主
黏液性
乳头状为主
黏液/非黏液混合性
微乳头状为主
2.微浸润性腺癌(≤3cm贴壁状
实性为主伴有黏液产物
为主的肿瘤,浸润灶≤5mm)
浸润性腺癌变型
浸润性黏液腺癌(原来的黏液性
非黏液性
BAC)
黏液性
胶样型
黏液/非黏液混合性
低度和高度恶性
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