慢性病防治工作总结---精品资料.pdfVIP

慢性病防治工作总结 慢性病防治工作总结 慢性非传染性疾病，既是一组具有病程长、病因复杂、发病率、致残率和死 慢性非传染性疾病，既是一组具有病程长、病因复杂、发病率、致残率和死 亡率高、严重耗费社会资源，危害劳动力、人口健康的疾病，也是可预防、可控 亡率高、严重耗费社会资源，危害劳动力、人口健康的疾病，也是可预防、可控 制的疾病。根据省、市慢性病防治工作规划 （2013-2015 年）及卫十一项 目工作 制的疾病。根据省、市慢性病防治工作规划 （2013-2015 年）及卫十一项 目工作 要求，进一步完善我县慢性病防治工作制度及流程，建立慢性病防治绿色通道。 要求，进一步完善我县慢性病防治工作制度及流程，建立慢性病防治绿色通道。 各领域、多方合作的综合防治模式，提高慢性病患者的发现率、规范管理率、服 各领域、多方合作的综合防治模式，提高慢性病患者的发现率、规范管理率、服 药率、控制率，从而降低我县心脑血管疾病的发病率。分析慢性病管理中还需要 药率、控制率，从而降低我县心脑血管疾病的发病率。分析慢性病管理中还需要 解决的问题，探讨适应我县农村经济、简便、确切、适用的高血压防治管理模式。 解决的问题，探讨适应我县农村经济、简便、确切、适用的高血压防治管理模式。 现将工作开展情况总结如下： 现将工作开展情况总结如下： 一、 明确职责，完善县、乡、村三级慢性病防治网络 一、 明确职责，完善县、乡、村三级慢性病防治网络 1 1、卫生局 、卫生局 在当地政府的领导下，组织和协调全县慢性病管理和督导工作；积极开展多 在当地政府的领导下，组织和协调全县慢性病管理和督导工作；积极开展多 部门的合作，落实相关资源和基本公共卫生服务项 目经费的保障措施；将慢性病 部门的合作，落实相关资源和基本公共卫生服务项 目经费的保障措施；将慢性病 管理工作纳入乡镇卫生院、村所诊疗工作考核内容，评价和发布慢性病管理工作 管理工作纳入乡镇卫生院、村所诊疗工作考核内容，评价和发布慢性病管理工作 计划和技术方案。 计划和技术方案。 2 2、疾病控制中心 、疾病控制中心 成立慢性病防治科室，根据上级工作计划安排，制定本县工作计划；负责组 成立慢性病防治科室，根据上级工作计划安排，制定本县工作计划；负责组 织实施本县的慢性病管理工作，并进行质量控制、督导、考核、评估；对乡镇卫 织实施本县的慢性病管理工作，并进行质量控制、督导、考核、评估；对乡镇卫 生院、村所进行业务指导和培训及提供适宜的防治方法和技术；探索慢性病防治 生院、村所进行业务指导和培训及提供适宜的防治方法和技术；探索慢性病防治 健康教育的方法，研究开发和制作健康教育的材料；组织开展健康教育、健康促 健康教育的方法，研究开发和制作健康教育的材料；组织开展健康教育、健康促 进活动；收集、整理、分析全县慢性病规范管理工作实施情况，发现问题及时反 进活动；收集、整理、分析全县慢性病规范管理工作实施情况，发现问题及时反 馈，及时调整防治方案,协调解决防治方案执行过程中的具体问题，并根据工作 馈，及时调整防治方案,协调解决防治方案执行过程中的具体问题，并根据工作 结果提出改进策略。 结果提出改进策略。 3 3、乡镇卫生院、村所 、乡镇卫生院、村所 具体实施本社区居民慢性病病人发现、诊断、建档、微机录入、常规治疗、 具体实施本社区居民慢性病病人发现、诊断、建档、微机录入、常规治疗、 随访管理和转诊。根据县计划安排,制订和落实本社区慢性病防治的实施计划； 随访管理和转诊。根据县计划安排,制订和落实本社区慢性病防治的实施计划； 建立慢性病病人管理信息库，并及时更新慢性病病人信息；开展人群健康教育和 建立慢性病病人管理信息库，并及时更新慢性病病人信息；开展人群健康教育和 健康促进活动，为人群提供控制慢性病危险因素的知识和技能,促进人群普遍掌 健康促进活动，为人群提供控制慢性病危险因素的知识和技能,促进人群普遍掌 握慢性病防治知识,转变对慢性病防治的态度和形成良好的行为习惯；掌握本社 握慢性病防治知识,转变对慢性病防治的态度和形成良好的行为习惯；掌握本社 区慢性病危险因素分布的基本情况，实