妇产科护理质量管理与持续改进(科内自查)[汇编].pdfVIP

精品资料 XXXXXX妇产科 护理质量管理与持续改进 记录本 科室： 年度： 可编辑修改 精品资料 护理质量持续改进记录表填写要求 1 、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，并 设有质控员，质控员职责明确。 2 、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改 进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。 3 、护士长根据护理部护理质量控制重点内容制订本科室每月护理质 量控制重点内容。 4 、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并 做好记录，根据存在问题制订整改措施， 并对整改措施进行效果评价， 由护士长审阅后签字。 5 、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填 写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 6 、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。 可编辑修改 精品资料 科室护理质量管理小组成员及职责 护理质量管理小组 组长： 副组长： 成员： 具体职责： 负责科室日常护理质量与安全管理。 包括科室核心制度落 实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培 训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救 仪器、抢救车的管理，不良事件等。每月底对科室质量控制情况进行 认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不 断持续改进。 护士长签字： 2016 年 月 日 可编辑修改 精品资料 科 室 质 量 与 安 全 管 理 年 度 工 作 计 划 一 . 加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。 1. 按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三 基“及专科技能训练及考核工作。 2. 加强人文知识的学习，提高护士的身体素养文化意识。 3. 更新专业理论知识，提高专科护理水平。 二 . 加强护理管理， 加强护理质量过程控制， 确保护理工作安全有效。 1. 提高发现问题，解决问题的能力，同时又发挥科室质控小组的质 量作用，明确各自的质控点，增强全员参与质控管理的意识，提高护 理质量。 2. 建立检查，考评，反馈制度，发现护理工作中的问题，提出整改 措施。 3. 进一步规范护理文件书写，从细节上抓起。定期进行护理记录缺 陷分析与改进。 4. 加强护理过程中的安全管理，严格查对制度。 三 . 深化亲情服务，提高服务质量。 1. 在培养护士日前礼仪上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技 能，培养护士树立良好的职业形象。 2. 注意收集护理服务需求信息，发放满意度调查表，获取病人的需 求及反馈信息及时提高整改措施。 四．做好教学，科研工作 可编辑修改 精品资料 1. 指定有证护士对新进行带教工作。 2. 定期召开业务学习及护理查房等工作。 可编辑修改 精品资料 每月护理质量控制管理重点 一月份： 1 、护理文书 2 、护士病情掌握 二月份： 1 、护理安