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超敏反应小结 摘要 超敏反应又称过敏反应、变态反应，是指已被某种抗原致敏 的机体再次受到相同抗原刺激时发生的超常的或病理性免疫应答。其表 现为生理功能紊乱或组织细胞损伤。超敏反应是一种过强的免疫应答，因 此具有免疫应答的特点，即特异性和记忆性。引起超敏反应的抗原称为 变应原，可以是完全抗原，如微生物、异种动物血清等；也可是半抗原，如 药物、化学制剂等；还可是自身抗原如变性的自身组织细胞等。根据超敏 反应的发生机制，通常分为 IV 型。前 III 型由抗体介导，第 IV 型为细胞 免疫介导。临床上发生的超敏反应常见两型或三型并存，以一种为主。而 一种抗原在不同条件下可引起不同类型的超敏反应。 关键词 超敏反应 效应细胞 负反馈 抗原 抗体 过敏 补 体 免疫分子 Ⅰ、Ⅱ、 正文 异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下 相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原 结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称 变态反应。引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。它可以是完全抗 原（异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛 等），也可以是半抗原（如青霉素、磺胺、非那西汀等药物，或生漆等 低分子物质）。可以是外源性的，也可以是内源性的。超敏反应的临 床表现多种多样，可因变应原的性质、进入机体的途径、参与因素、 发生机制和个体反应性的差异而不同。 　　机体因自身稳定作用被破坏而出现针对 自身组织成分的抗 体（或细胞）介导免疫称自身免疫。又称自身变态反应。这是一个复杂 的、多因素效应的自然现象。除外界影响（如药物半抗原、微生物感染） 外，还与机体自身的遗传因素密切相关，特别是可能与主要组织相 容性系统中的免疫应答基因和免疫抑制基因的异常有关。 超敏反应的分类 ：1963 年 Gell 和 Coombs 根据超敏反应发生的 速度、机制和临床特点等，将其分为Ⅰ 型、Ⅱ 型、Ⅲ 型和Ⅳ 型。 （一）速发型超敏反应 致敏机体再次接触相应变应原时所发生的急性超敏反应。如临床常 见的过敏性哮喘、青霉素引起的过敏性休克等均属 I 型超敏反应。其基 本特点是：发生快，消失快，有明显的个体差异和遗传背景。其发生机制 是由结合在肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的 IgE 与再次接触的变应原结合 后导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放一系列生物活性物质，导 致机体生理功能紊乱，通常无组织细胞损伤。 1．变应原种类 ： (1）吸入性：植物花粉、真菌、尘螨、昆虫、动物皮毛等。 (2)食入性：奶、蛋、海产品、菌类食物、食品添加剂、防腐剂等。 (3)其它：药物、化工原料、污染空气颗粒等。 2．参与的免疫细胞 ： (1)效应细胞：肥大细胞、嗜碱性粒细胞。这两种细胞表面均具有 IgE Fc 受体，可与 IgE 的 Fc 段结合。同时这两种细胞的胞浆内均含有大量嗜 碱性颗粒，其内含有丰富的生物活性物质，如组胺。 (2)负反馈调节细胞：嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞可直接吞噬、清除 肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的颗粒，释放一系列酶灭活生物活性介质。 3．参与的免疫分子――抗体 ： IgE 为主，IgG4 也可参与。IgE 由变应原入侵部位粘膜固有层中浆细 胞产生，对同种组织细胞具有亲嗜性，其 Fc 段可与肥大细胞和嗜碱性粒 细胞表面的 IgE Fc 受体结合。 4． ： 介质种类 生物学效应 颗粒内 组 毛细血管扩张、增加其通透性，平滑肌痉 储存的介质 胺 挛，腺体分泌增加，引起痒感。 激 使血浆中激肽原变为缓激肽，扩张毛细 肽 原 血管，增加其通透性，平滑肌收缩，引起痛感。 酶 嗜 吸引嗜酸性粒细胞在反应局部聚集。 酸