2019年第九章卧位与安全的护理.pptVIP

检测题 7. 护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作 是 A . 将病员两手放于腹部，两腿屈曲 B. 将病人肩部和臀部移近近侧床缘 C . 一手扶肩，一手扶膝，轻推病人转向对侧 D . 用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人 下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧 E . 护士翻身前应妥善固定输液管 8 ．直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之 为 A . 机械性损伤 B. 化学性损伤 C . 放射性损 伤 D. 温度性损伤 E. （ D ） （ C ） 三、变换体位 1. 协助患者 移向床头 2. 协助患者翻身 侧卧 目的 协助 滑向床尾而自己不能移动 的病人移向床头，恢复安全而 舒适的卧位 1 、协助病人移向床头法 注意事项 ( 重点） （ 1 ）护士应运用人体力学原理，操作轻稳、节力、 安全，两人的动作应协调一致。 (2) 移动病人时不可有拖、拉、推等动作，以减少 病人与 床之间的摩擦力，避免擦伤皮肤及关节脱位。 (3) 枕横立于床头，避免撞伤病人头部。 目的 （ 1 ）协助长期卧床、颅骨牵引、脊椎 术后等不能自行翻身的病人变换姿 势，增进舒适 （ 2 ）预防并发症。 （ 3 ）满足治疗、护理的需要。 2 、协助病人翻身侧卧法 注意事项（重点） （ 1) 护士应注意 节力 原则。 (2) 移动病人时动作应 轻稳，协调 一致，不 可 拖、拉、推 ，应将病人身体稍抬起，再 行翻身。 ( 3) 翻身时注意为保护病人 并防止坠床 。 （ 4 ）根据 病情及皮肤受压 部位情况，确定翻 身间隔时间。 协助病人翻身侧卧法的注意事项 （ 5 ）特殊患者更换卧位： 1 ）管道患者：先 安置妥当，翻身后检查 2 ）手术患者：先 检查换药后翻身，防受压 3 ）颅脑手术患者： 健侧或平卧，防翻动过剧 4 ）牵引患者： 不可放松，注意牵引的方向、位 置、牵引力是否正确 5 ）石膏固定或伤口较大，防受压 一、影响安全的因素 1 ．患者因素 2 ．医院环境因素 3 ．诊疗方法 4 ．医护人员的因素 生物性损伤包括微生物和 昆虫对患者造成的损伤， 各种病原体侵入人体，可 引起感染，甚至危及生命 。 （一）物理性损伤与防范 （二）化学性损伤与防范 （三）生物性损伤与防范 （四）心理性损伤与防范 （五）医源性损伤与防范 1. 机械性损伤 2. 温度性损伤 3. 压力性损伤 4. 放射性损伤 化学性损伤通常是使用化学性 药物剂量过大、浓度过高、用 药次数过多、给药途径不准确 、用药配伍不当或错用药物等 引起的中毒和消毒剂使用不当 引起的损伤。 返回 二、 常见不安全因素及防范措施（重点） 三、保护患者的安全措施 保护具的使 用 辅助具的应用 一、保护具的应用 （一）目的 1 、维护病人的安全。 2 、确保治疗护理顺利进行。 （二）适用范围 婴幼儿病人、坠床发生率搞的病人 、某些眼部手术者、精神病人、易 发生压疮者、虚弱、皮肤瘙痒者 一、保护具的应用 （三）使用原则 1 、知情同意的原则。 2 、短期使用的原则。 3 、随时评价的原则 （能满足病人的基本需要，病人及家属配 合，检查、治疗顺利） ( 四 ) 使用方法 多功能床档 （ 1 ）多功能床档 使用时插入两侧床 缘，不用时插于床 尾。必要时可将床 档取下垫于病人背 部，做胸外心脏按 压时使用。 1 、床 档 高先生，男， 82 岁，咳嗽反复发作 30 余年，近一个月 以来病情加重，昨日开始咳痰且痰液粘稠。目前患者咳喘 加重，夜间不能平卧，活动量明显减少，行走 30 米内即出 现喘憋，以“慢性支气管炎急性发作、肺心病”由门诊收 入院进一步治疗。 问题： 1 ．为促进患者舒适，应为其安置 哪种卧位？ 2 ． 为什么 采取此种卧位？ 3 ．安置卧位时应该 注意什么问题？ 导入新课 教学目标 正确安置各种卧位及协助患 者翻身、移向床头法 本章 难点 各种卧位的适用范围； 协