2019年常见急救知识.ppt

? （ 2 ）前臂骨折 ? 两块夹板置于 内外侧加垫拇指 向上，布带固定 腕和肘悬吊前臂 于胸前，上臂固 定于胸部必要时 可用杂志、衣物 等替代固定 创伤的急救 ? （ 3 ）股骨干（大腿 ）骨折 ? 外侧长板达腋下 ，内侧至大腿跟部， 加垫七条宽带置于腋 下、腰部、髋部、小 腿、踝部以 8 字法固 定踝部，足背部打结 无长板时，可以健腿 与患肢固定 创伤的急救 ? （ 4 ）脊柱（颈腰椎）骨 折 ? 易危及脊髓而造成截 瘫最好使用脊柱板，颈托 固定颈部于轴线上动作轻 柔，保持身体长轴一致， 平移至板上头、踝、腰空 虚处垫实以宽带将肩、骨 盆、下肢、足固定于板上 创伤的急救 ? 2.4 创伤止血 技术 颈动脉是供应脑部血管 肱动脉是上肢主干血管 股动脉是下肢主干血管 创伤的急救 ? （ 1 ）创伤出血类型 ? 皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内 出血，形成血肿、瘀斑； ? 内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏 器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、 呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生 命； 创伤的急救 ? 外出血：血液从伤口破裂血管流出； ? 动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大； ? 静脉：暗红色，流出，时间长也危及生命； ? 毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状。 创伤的急救 ? （ 2 ） 止血的主要方法 ? 包扎和加压包扎：适于全身各部位出血， 以敷料覆盖伤口，绷带或三角巾包扎 ? 指压止血法：用手指压迫近心端 A ，阻断血 液来路，压迫 10-15 分钟，是短时止血措施 。常用指压止血部位：颞浅 A 、面动脉、肱 A 、尺桡 A 、指根部 A 、股 A 、胫后 A 及足背 A 创伤的急救 ? 加垫屈肢止血法：用于出血较多 无骨折的四肢远端出血 ? 填塞止血法：用于四肢较深较大 伤口或盲管伤、穿通伤等出血多 、组织损伤严重的伤口 ? 止血带止血法：用于上述方法不 奏效的四肢大血管出血。有气囊 止血带、表带式止血带、布料绞 棒止血带 创伤的急救 加垫屈肢止血法 指压止血法 创伤的急救 包扎和加压包扎 填塞止血法 创伤的急救 创伤的急救 现场处理： a. 正确止血包扎固定搬运。 b. 怀疑骨折原则上不复位，仅作包括上、下两 个关节 ( 超关节 ) 的外固定。 c. 如果骨折处明显畸形，且有穿破皮肤或损伤 血管、神经的危险时，宜稍加牵直，解除压迫 后再固定。 d. 股骨下 1/3 骨折不宜牵直，以免加重神经血管 损伤。 创伤的急救 e. 当骨端已露出皮肤，伤口只需用消毒 敷料包扎并原位固定 f. 扎入体内的异物如钢筋、木杆、竹竿、 匕首等应该包扎固定。绝对不能就地拔 出以免失去挽救生命的机会，钢筋、木 杆、竹竿超长部分可以截除以便于搬运。 创伤的急救 怀疑胸腰椎骨折脱位、椎间盘突出、脊髓损伤 的现场急救 a. 搬运应该采用铲式担架或木板运送，先使伤 员双下肢伸直，木板放在伤员一侧。 b.3 个人用手将伤员平托至木板上，或 2 ～ 3 人 采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体 滚动至木板上。 c. 运送中避免屈曲、后伸或旋转运动，以防增 加脊髓损伤。 创伤的急救 怀疑颈椎骨折脱位、椎间盘突出、 脊髓损伤的现场急救。 a. 现场急救搬运与上述相似。 b. 同时有一人在头侧持续牵引，直 到头颈胸都固定在木板上并有颈垫 支撑后方能松手。 气管吸入异物 ? 症状 ： ? 气管异物多发生于儿童，成年人中也 偶有病例。由于不小心或着急，不慎 将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针 、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管 受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣 。异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶 、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至 窒息。 急救 ： 首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食 物残渣。 排除气管异物方法之一：救护 者站在病人身侧后，双臂转绕患者 腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在 心口与肚脐连线的中点，另一手重 叠在握拳的手上，向上向内猛烈挤 压上腹部，挤压要快而有力，压后 放松，反复操作，以驱除异物为止， 但应注意不要按压中线两侧。 气管吸入异物 手法二： 立位急救时，抢救者站在病人侧后，一手 臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩 胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍 击，以利异物排出。对卧位病人，让病人屈膝 蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住 病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力 四次拍击