2019年护理人员针刺伤的防护.pptVIP

护理人员针刺伤的防护 2013.4.10 主要内容 ? 针刺伤的原因 ? 针刺伤的预防 ? 针刺伤的处理 引言 目前已证实的有 20 多种病原体可经针刺伤传播， 导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝 炎病毒（ HBV ）、丙型肝炎病毒（ HCV ）、艾 滋病病毒（ HIV ）。 据美国疾病预防控制中心（ CDC ）估计，健康 的医务人员患传染病 80~90% 是由针刺伤所致， 被针刺伤的医务人员中护士占 80% 。虽然医护 人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤害是 不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评 定表明： 62%~88% 的锐器伤害是可以预防的。 职业暴露的定义 ? 由于职业原因暴露在某种危险因素当中， 有发生或感染某种疾病的潜在危险。 暴露原因 生物因素：病毒、细菌和寄生虫，其中 HIV 、 HCV 和 HBV 病毒最具威胁性。 化学因素： 药物：抗肿瘤药物、抗菌素、麻醉废气等。 消毒剂：甲醛、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙 酸、 臭氧等 有害物质：橡胶、水银和 PVC 产品 物理因素：锐器、放射线、激光、噪音等。 社会心理因素：护患、医护关系处理不恰当 职业暴露引起的最常见疾病 血缘性感染疾病 ：是一类可通过血液、体 液途径传播的传染性疾病，包括乙型肝 炎、丙型肝炎、爱滋病、梅毒等二十多 种疾病。这些疾病的病原体主要在于感 染者的外周血液。 血缘性感染疾病的感染途径 主要是针或其他锐器伤（占 80% ）， 还有皮肤接触、黏膜接触而感染。 针刺伤 是指由医疗利器如注射器针头、缝针、 各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成意外伤 害，造成皮肤深度的足以使受伤者出血的 皮肤损伤。 针刺伤的危害 目前已证实有 20 多种病原体可经针刺伤接种 传播，其中最常见危害最大的是 HBV 、 HCV 、 HIV 。 对受伤者的心理伤害造成血缘性疾病在病 人 — 护士 — 病人之间的传播，引起院内感染的 发生，加重国家医疗费用的负担 感染的途径 被污染有病人血液和体液的针或锐器刺 伤 被无菌安瓶和锐器划伤造成皮肤或黏膜口， 在接触病人血液或体液时引起感染。 引起感染的概率 1 次被 HBV 感染的针刺伤可引起 HBV 感染的可能 性 19% ～ 40% 1 次被 HCV 感染的针刺伤可引起 HCV 染的可能性 0.2%~6% 1 次被 HIV 感染的针刺伤可引起 HIV 染的可能性 0.2%~0.4% 一般只需 0.004ml 血液就足以使受伤者感染 , 可见 从感染概率上看， HBV 最易感染，其次ＨＣＶ、 ＨＩＶ相对较小。但若感染ＨＩＶ，则后果最 为严重！ 针刺伤的流行病学 职业分布：在受感染的医务人员中，护士 占 80 ％。 感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行 趋势在扩大。医务人员的职业暴 露率将增加。 容易发生针刺伤的环节依次为 注射前：在吸取药液、配药加药时 注射时：各种注射时 注射后：坺针时、分离针头时、回套针帽时、 回收医疗垃圾时 其他情况：如在手术室、产房被缝合针刺伤 时 容易损伤的部位 其中最容易损伤的部位为医护人员的手指 发生针刺伤的原因 护士的资历 护龄５年以下的年轻护士，以及中专学历的 护士发生针刺伤的百分比较高。 护士的不安全操作行为 有的调查发现护士在回收废弃针、毁形浸泡 及拔取针、加药及重套针帽等操作环节均容 易被刺伤，其中加药、套针