中医针灸治疗妇科带下病女更精.pptVIP

第六节 带下病 一、概述 定义：指女性阴道内白带明显增多，并见色、质、 气味异常的一种病证。 西医：阴道炎、子宫颈或盆腔炎症、内分泌失调、 宫颈及宫体肿瘤等疾病引起的白带增多症 。 病因病机：（ 1 ）脾失健运，水湿内停，下注任带 （ 2 ）肾阳不足，气化失常，水湿内停，下渗胞宫 （ 3 ）素体阴虚，感受湿热之邪，伤及任带，带脉 失约，冲任失固 湿邪是导致本病的主因，任脉损伤、带脉失约是 病机关键。 二、临床表现 以阴道缠绵不断流出如涕如脓、气味臭秽的浊液 为主症 。 辨证分型 湿热下注：带下量多，色黄、粘稠，有臭气 口苦咽干，小便短赤 脾虚湿困：带下量多，色白或淡黄，质稀薄， 无臭气，神疲倦怠，纳少便溏 肾阴亏虚：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠 或有臭气，腰膝酸软，颧赤唇红 肾阳不足：带下量多，淋漓不断，色白清冷， 稀薄如水，畏寒肢冷，小腹冷感 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：清热利湿 、健脾益肾 、养阴清热 。虚 补实泻，或平补平泻。 处方：带脉、关元、三阴交、白环俞 方义：带脉 —— 理下焦、调经血、止带下 加减：湿热下注：中极、次髎；脾虚湿困：脾 俞、足三里；肾阴亏虚、肾阳不足：肾俞、太 溪、命门。 操作： 三、治疗方法 （二）其他疗法 1 、刺络拔罐：十七椎 、腰眼、八髎 2 、耳针：内生殖器、肾上腺、神门、 脾、肾、肝、三焦 3 、电针：带脉、三阴交 4 、穴位注射：三阴交 药物：黄连素注射液 临床需注意的几个问题 先行妇科检查，明确诊断后再进行针灸治 疗。 年龄在 40 岁以上的妇女，带下赤黄，应首 先排除恶性肿瘤。 忌过度进食生冷寒凉食品，如蛤蜊、蛏子、 河蚌、田螺等。 第八节 妊娠呕吐 一、概述 定义：妊娠早期 (6 ～ 12 周 ) 以反复出现恶心呕吐、 厌食，甚至闻食即吐、食入即吐、不能进 食和饮水为特征 。 一般认为与妊娠早期胎盘分泌的绒毛膜促性腺激 素的刺激及孕妇的精神过度紧张、兴奋、神经系 统功能不稳定有关。 中医认为主要病机是胃失和降，与肝、脾、冲、 任之脉气升降失调有关。 二、临床表现 以妊娠早期反复出现出现恶心呕吐、厌食，甚至 闻食即吐、食入即吐、不能进食和饮水为主症。 分轻、中、重三度。 辨证分型： 脾胃虚弱：神倦嗜卧 肝胃不和：精神紧张或抑郁不舒，嗳气叹息 痰饮阻滞：呕吐痰涎或粘液，体盛身倦 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：健脾化痰、舒肝和胃、降逆止呕 。脾胃虚 弱、痰饮阻滞者针灸并用，肝胃不和者只 针不灸，均平补平泻。 处方：中脘、内关、公孙、足三里 方义： 加减：脾胃虚弱：脾俞、胃俞；肝胃不和：期门、 太冲；痰饮阻滞：三阴交、丰隆；眩晕者：百会、 风池；神倦嗜卧者：百会、气海；厌食：中脘、 天枢、里内庭；少寐、多梦、心悸者：心俞、神 门。 操作： 三、治疗方法 （二）其他疗法 1 、皮肤针： 2 、电针： 3 、耳针：肝、胃、神门、内分泌、皮质下 4 、穴位注射：膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、 足三里 药物： 10% 葡萄糖注射液 或 2% 盐酸利多卡因注射液 临床需注意的几个问题 在妊娠早期，胞胎未固，针治取穴不宜多，进 针不宜深，手法不宜重，以免影响胎气。 为防止脱水，应保持每天的液体摄入量，平时 宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。 剧烈呕吐者，注意静脉输液，防止电解质紊乱。 第九节 胎位不正 一、概述 定义：指孕妇在妊娠 7 个月之后产科检查时发现 胎位异常。 正常胎位：枕前位：胎位背朝前胸向后，两手交 叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。 胎位不正：横位、斜位、臀位和足位。 与肾虚寒凝、脾虚湿滞及肝气郁结有关。 二、临床表现 妊娠 7 个月以后，产科检查发现胎儿在子宫体的 定位不是枕前位，有斜位、横位、臀位、足位 等 。 辨证分型： 肾虚寒凝：腰酸腹冷，面色白光白 脾虚湿滞：形盛体胖，四肢乏力 肝气郁结：烦燥易怒，胁肋胀痛 三、治疗方法 （一）基本治疗 治则：益肾暖胞、健脾化湿、疏肝解郁、调理胞宫气血 。 酌用灸法，补法或平补平泻。 处方：至阴、太溪、三阴交 方义：至阴 —— 为矫正胎位之经验穴 加减：肾虚寒凝：气海、肾俞；脾虚湿滞：阴陵泉、丰 隆、足三里；肝气郁结：太冲、期门。 操作：孕妇排空小便，解松腰带，坐于靠背椅子或半仰 卧于床上。至阴穴以艾条温和灸或雀啄灸，每次 15 ～ 20 分钟；也可用小艾炷灸，每次 7 ～ 10 壮；太溪、三阴交 针刺平补平泻（肾虚寒凝、脾虚湿滞者可加温针灸）。 每日 1 ～ 2 次，至胎位转正为止。 三、治疗方法 （二）其他疗法 电针：至阴、太溪 。 疏密波中弱度刺激 10 ～ 15 分钟 。 临床需注意的几个问题 针灸矫正胎位不正疗效确切。多数人观察 统计其成功率达 80% 以上，一般 3 次左右 即可纠正。但是把握治疗时机比较重要。