2019年鼠疫趣味课件 鼠疫历史.pptVIP

鼠疫历史和鼠疫菌进化 传染病地方病控制所 beijingcdc@163.com 肠杆菌科 埃希氏菌属 沙门氏菌属 志贺氏菌属 其他 变形杆菌属 耶尔森氏菌 小肠结肠 假结核 鼠疫 病原学 起源 ? 可能是在 1500 一 20000 年前由假结核耶尔 森氏菌演化而来的 ? 假结核耶尔森氏菌基因组中已经含有大量 的侵袭、离子吸收、分泌系统相关的基因， 具备了侵袭啮齿类动物的潜能 – 假结核耶尔森氏菌还具有杀虫毒素类似物基因、 Hms 位点等，表明其已经具备经蚤传播的潜能 – 获得了两个新质粒，自身基因静默简化 简约进化 ? 假基因是基因缺失的早期形态 – 鼠疫耶尔森氏菌生活方式的改变会导致肠道致 病相关基因的丢失 ? 假结核耶尔森氏菌中编码侵袭素和粘附素 的基因静默 – 介导假结核耶尔森氏菌能够特异性粘附和侵袭 宿主动物肠道细胞 鼠疫菌的分型 ? 古典型 ? 中世纪型 ? 东方型 ? 田鼠型 中世纪型 东方型 古典型 鼠疫是典型自然疫源性疾病 ? 在自然界中，鼠疫耶尔森氏菌和宿主动物 ( 包括贮存宿主和传播媒介 ) 长期共存，引发 贮存宿主的疾病流行，且不依赖于人类活 动而存在。 ? 对整个宿主种群来说，鼠疫耶尔森氏菌的 传染性是有限的，并不能消灭整个宿主种 群，鼠疫耶尔森氏菌、宿主、媒介之间保 持相对的生态平衡。 宿主媒介环境对鼠疫菌的影响 ? 决定鼠疫耶尔森氏菌的存在及其型别的因素是多 方面的，但可看作是一个由自然环境、贮存宿主、 传播媒介、病原体相互作用的复合体 ; 在不同的地 理区域中，这一复合体中起决定性作用的因素各 有不同 – 如果主要宿主种类相同，鼠疫耶尔森氏菌的基因组型 相同或相近。 – 有些疫源地内主要宿主种类同一，由于栖息地环境不 同和 ( 或 ) 主要媒介不同，可能有若干个基因组 ; ? 来自喜玛拉雅旱獭鼠疫疫源地的菌株，其基因组型就较为复杂。 第一次： Plague of Justinian ? 发生在公元 6 世纪（ 541-542 ） – 查士丁尼一世军事行动， 533 年 – 大兴土木（索菲亚大教堂 ） ? 导致东罗马帝国（拜占庭帝国）的衰退 ? 1/4 的罗马人口死于鼠疫 ? 君士坦丁堡 – 粮食进口粗略估计，人口已达到 50-100 万 – 40% 的人口损失 第二次：黑死病 ? 高峰： 1346 （ 7 ） -1350 年（欧洲） – 黑死病在 1346 年到 1350 年大规模袭击欧洲，导 致欧洲人口急剧下降，死亡率高达 30% 。 1350 ～ 1400 年间的欧洲人寿命从 30 岁缩短到 仅仅 20 岁 ? 延续 – 直到 16 世纪末，欧洲每 10 年就发生一次鼠疫流 行高峰。，至少有 2500 万人死亡 – 欧、亚、非洲则共约 5,500 万 — 7,500 万人在这 场疫病中死亡 影响 ? 严重打击了欧洲传统的社会结构，削弱封 建与教会势力，间接促成了后来的文艺复 兴与宗教改革。 ? 军事行动推助了鼠疫的传播 – 第九次十字军东征（ 1271 年 — 1272 ） – 奥斯曼帝国的军事行动 – 莫卧儿王朝（蒙古帝国）的征服 ? 猫：魔鬼撒旦的化身 来源 ? 黑死病被认为是 蒙古 人带来的 ? 来自非洲 – 船只，贸易 “ 黑死病”伦敦大瘟疫 ? 1664 年到 1665 年，再次发生鼠疫大流行， 鼠疫就是在这次流行中被命名为（ Black death ）的。最后一次 – 1636 年夺去了 1 万 – 1625 年 3 万 5000 人的性命 消失 ? 这次伦敦鼠疫，直到全市发生了特大火灾 后才得以平息。而这次世界性的第二次大 流行，到 1800 年左右才停止。 – 1666 年 9 月 2 日的 伦敦大火 摧毁了伦敦市中心的 大部分地方，持续了 4 日 4 夜的漫天大火连伦敦 地标 圣保罗大教堂 也烧掉，大约在同一时间， 鼠疫疫情亦告彻底消失。 – 现在普遍认为这只是一个偶发的巧合 证据 ? 死亡不计其数，许多城镇留下的记录却见 证了惊人的损失： – 1467 年，俄罗斯死亡 127000 人， – 1348 年德国编年史学家吕贝克记载死亡了 90000 人，最高一天的死亡数字高达 1500 人！ – 在维也纳，每天都有 500-700 人因此丧命 – 根据俄罗斯摩棱斯克的记载， 1386 年只有 5 人 幸存！ 记载