2019艾滋病病例报告及随访管理演示课件.pptVIP

. 31 . 32 . 33 随访工作要求 随访执行单位应在网络直报日后 10 个工作日内完成 首次随访，以后艾滋病病毒感染者每 6 个月随访一 次，艾滋病病人每 3 个月随访一次。 随访内容包括：①咨询；②发放安全套和宣传材料； ③生活救助和社会支持；④每年至少开展一次 CD4 细胞检测和结核病筛查，每年至少对非阳配偶 / 固 定性伴进行一次检测；⑤提供转介服务。 每次随访需填写“个案随访表”，并进行网络直报。 . 34 随访管理工作标准化流程单 ? 1 . 登录艾滋病综合防治信息管理系统，了解 辖区感染者 / 病人情况 ? 新报告 ? 转入 ? 需要随访的感染者 / 病人信息 . 35 随访管理工作标准化流程单 ? 2. 完成随访 ? □提供随访干预、咨询 ? □提供 CD4 检测 ? □提供配偶 / 固定性伴检测 ? □提供结核病筛查 ? □逐项填写并核实随访表 ? □登录艾滋病综合防治信息管理系统，上报个案 随访表 . 36 随访管理工作标准化流程单 ? 3. 转介服务 ? 本地服务平台 ? □ HIV/AIDS 同意并在医学转介卡上签字 ? □与拟转介单位随访协调员联系 ? □按需求提供 HIV/AIDS 资料及档案 ? □抗病毒治疗机构□美沙酮维持治疗门诊 ? □结核治疗机构□机会性感染治疗机构 ? □母婴阻断机构□针具交换点 ? □性病治疗机构 ? □保存转介卡底联 ? □转介成功后从服务平台收回转介卡回执联 . 37 随访管理工作标准化流程单 ? 流出本地 ? □ HIV/AIDS 同意在流入地接受随访并在转介通知单 上签字 ? □与流入地随访单位联系 ? □将转介通知单邮寄或传真至流入地随访责任人 ? □流入地随访单位通过邮寄或传真返回接受通知单 ? □变更现住址，向流入地随访单位提供流出 HIV/AIDS 资料及档案（注意保密） . 38 随访管理工作标准化流程单 ? 4. 归档感染者 / 病人随访管理资料 □建立一人一档 □将纸质个案随访表、 CD4 检测单、配偶检 测单、转介单等归档 . 39 既往报告病例随访管理流程图 39 . 40 首次随访（个案流调） （一）随访要求 1. 负责单位和人员 2. 完成时间 3. 随访方式 （二）随访内容 1. 咨询 2. 信息收集 . 41 随访要求 1. 负责单位和人员 感染者和病人的首次随访由 报告地的随访执行单位 负责完 成。随访责任人由 随访执行单位指定的专职人员 担任。 2. 完成时间 结合阳性告知工作 完成首次随访， 网络直报病例后 10 个 工作日内 将随访信息上报至艾滋病综合防治信息系统。如果 发现异地病人在首次随访时已离开当地，报告地的随访执行 单位负责通知现住址所在地的随访执行单位协助完成，并按 时网络直报。 3. 方式 原则上首次随访，随访人员要与感染者或病人本人进行 面对面的随访。如感染者或病人为未成年人，可以与其监护 人进行随访，如感染者或病人死亡可以与其家属进行随访。 . 42 随访内容 1 ．咨询 （ 1 ）医学咨询。了解身体状况，告知未来可能出现的症 状等，给予必要的医学指导。帮助感染者 / 病人正确认识 艾滋病，树立生活的信心。 （ 2 ）健康教育及行为干预。建立安全行为习惯，包括杜 绝无保护性行为，不注射毒品等；特别是单阳家庭，说明 保护配偶免于感染对于保护家庭的重要意义。对注射毒品 者提供美沙酮治疗相关信息咨询，并提供转介；提供当地 针具交换信息。 （ 3 ）政策信息咨询。艾滋病防治相关政策，包括免费提 供抗病毒治疗药物、免费提供母婴阻断药物、定期提供随 访咨询、免费提供 CD4 检测、单阳家庭配偶定期提供免费 HIV 抗体检测等。强调故意传播艾滋病将承担的法律责任。 . 43 2. 信息收集 （ 1 ）核对信息 在对报告的感染者或病人进行首次随访时，需要注意核实《传染 病报告卡》及《艾滋病性病附卡》信息，尤其要注意核实患者 姓名、 性别、身份证号、联系电话、现住地址、疾病名称、接触史、传播途 径等 信息填报是否准确，发现信息有误、现住址发生改变时，应及时 进行订正报告，同时保留纸质痕迹资料，并通过网络记录病例个案相 关变更信息。