儿科护理学完整版.pdf

儿科护理学完整版 一、填空题 1. 儿童生长发育的顺序：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 2. 营养不良患儿饮食调整的原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。 3. 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病的临床分期： 初期（早期）、活动期（激期）、恢复期、后遗症期。 4. 儿童总的能量消耗包括 基础代谢率、食物的热力作用、生长发育（小儿特有）、活动、排泄及摄食消 耗 6 个方面。 5. 法洛四联征：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。 6. 生理性黄疸：足月儿和早产儿于生后 2— 3 天内出现黄疸， 4— 5 天达高峰，足月儿一般在 10— 14 天内 消退，早产儿可延至 3— 4 周。 7. 临床上常见的蛋白质—能量营养不良的类型： 消瘦型营养不良（能量缺乏）、水肿型营养不良（蛋白质缺乏）、消瘦—水肿型营养不良。 8. 化脓性脑膜炎生命体征的变化：体温升高、血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢且不规则。 9. 颅内压增高的典型临床表现：头痛、呕吐、视乳头水肿。 10. 脑膜刺激征：颈强直、 Kernig 征、 Brudzinski 征阳性。 二、选择题 1. 胎儿期保健以孕母保健为重点，新生儿保健重点放在生后第 1 周。 2. 新生儿或婴儿母乳喂养后取右侧卧位，头位略高，以利于胃排空，避免因溢乳而引起窒息。 3. 儿童年龄分期、各期特点及保健 （1 ）胎儿期：从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期； （2 ）新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后 28 天称新生儿期； 胎龄满 28 周至出生后 7 足天，称围生期。新生儿期的保健措施主要为合理喂养与保暖（温度保持在 22— 24℃，湿度 55%）； （3 ）婴儿期：出生后到 1 周岁为婴儿期；生长发育最为迅速，出现第一个生长高峰，消化和吸收能力未 完善，易腹泻和营养不良 , 故应合理喂养；从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失，后天免疫力尚未产生，易 患感染性疾病 , 故应按时免疫接种； （4 ）幼儿期：自满 1 周岁到 3 周岁为幼儿期；神经系统发育迅速，能独立行走，但对危险的识别能力和 自我保护能力不足，容易发生意外； 5 岁以下儿童主要死亡原因是意外窒息（初生 1— 3 个月内婴儿易发 生窒息， 1— 5 岁婴幼儿易发生异物进入机体，呼吸道异物多见于学龄期儿童）； 18 个月左右可能出现生 理性厌食，应鼓励其自己进食，不要惩罚幼儿。 （5 ）学龄前期：自满 3 周岁到 6— 7 岁为学龄前期； （6 ）学龄期：自 6—7 岁到进入青春期前为学龄期，此期易出现上学的不适应性； （7 ）青春期：以性发育为标志进入青春期；此期儿童体格生长再次加速，出现第二个生长高峰，同时生 殖系统发育加速并趋于成熟。 4. 儿童免疫特点：新生儿虽可从母体获得 IgG ，但 3—5 个月后逐渐下降，而自行合成 IgG 的能力一般要 到 6—7 岁时才达到成人水平；母体 IgM 不能通过胎盘，故新生儿血清 IgM 浓度低，易患革兰阴性菌感染； 婴幼儿期 SIgA 也缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染。 5. 儿童生长发育规律：（ 1 ）生长发育的连续性和阶段性；（ 2 ）各系统器官发育的不平衡性；（ 3）生长 发育的顺序性：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序 或规律；（ 4 ）生长发育的个体差异。 6. 生理性体重下降规律：一般下降幅度为原有体重的 3%— 9%，多在生后 3—4 日达最低点，至第 7— 10 日 恢复到出生时的水平。 7. 生长发育规律： （1 ）体重的增长：①平均男婴出生体重为 3.3 ±0.4kg ，女婴为 3.2 ±0.4kg ；②出生后前 3 个月一般每月 体重增长 600— 1000g，生后 3 个月末时体重约为出生体重的 2 倍；出生后 9 个月体重的增长约等于前 3 个月体重的增长，即 12 个月