2019年高血压脑出血.pptVIP

自发性脑出血 颅内压监测与血压控制 江荣才 2011 年 7 月 天津医科大学总医院神经外科 NICU 自发性脑出血新进展 ? 发病率 全世界自发性脑出血年发病 200 万，我国则达 100 万人之众，而高血压脑出血占 50~70 万左右 卒中患者中约 20% 属于脑出血 ? 结果 30 天死亡率为 35%~52% 6 个月后仅 20% 患者具备独立生活能力 ? 花费 美国脑出血患者花费平均 12.9 亿美元 / 年； 我国脑出血患者在三级甲等医院平均住院费约 3 万元 / 人 高血压 ：多发深部血肿； 50%~70% 发展成 ICH 大脑淀粉样血管病 (cerebral amyloid angiopathy, CAA) ： 多发脑叶血肿 抗凝药、阿司匹林应用（华法令使用者 ICH 率是 非使用者 9 倍） 年龄 ：大于 50 岁者，每增加 10 岁，发病率增加 1 倍 高脂血症 酒精、吸烟 其他脑血管病 ? 易感因素 自发性脑出血三个阶段 ? 原发出血 * ? 血肿扩大（再出血） **