护理质量指标解析参考课件.pptVIP

QC手法举例：要因图 麻醉意外 手术部位错误 器械遗漏 切口感染 案例1：WHO推介的外科安全点检表 * 工作过程 负 性 事 件 的 记 录 重 点 问 题 的 识 别 要 因 分 析 对 策 选 择 验 证 及 效 果 确 认 标 准 化 推 广 至 更 大 范 围 点检表 柏拉图 要因图 案例1：WHO推介的外科安全点检表 * 谢谢聆听！ * * 什么是指标？ 指标（ indicator）：一个或一组定量或定性的因素或变量，简易可靠评价成绩是否达成目标，干预措施的影响，或衡量绩效表现。 指标是说明总体数量特征的概念。 – 定义来源：ESS Quality Glossary 2010, Developed by Unit B1 Quality; Classifications, Eurostat, 2010. * 什么是质量指标 ？ 质量指标（quality indicators）：用于评价质量状 况的规范、标准或其他定性/定量的方法。 – 定义来源：MeSH (Medical Subject Headings)，National Library of Medicine，Pubmed * 质量指标的元素 01 评价指标名称 02 对象选择 03 计算公式 04 改进标准 * 定量指标?（基础护理质量指标） 1.使用药物错误的发生例数（年度间比较）： 所有使用静脉治疗的住院患者 每月平均使用药物错误的发生例次=全年使用药物错误的发生总例次÷12。 例数下降 2.高危药物外渗的发生率% 所有使用高危药物静脉治疗的住院患者 高危药物外渗的发生率%=本月内高危药物静脉治疗发生外渗的患者例次÷本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数。 比率下降 * 定量指标?（基础护理质量指标） 3.压疮发生率： 所有收住院的患者 压疮发生率（%）=单位时间内收治患者新发生压疮病人例数÷单位时间内收治患者的总数 比例下降 4.患者跌倒发生率% 所有收住院的患者 患者跌倒发生率%=单位时间患者发生跌倒病人数量÷单位时间住院患者的总数。 比率下降 * 定量指标?（专科护理质量指标） 1.气管插管脱出例数： 有置入气管插管的病人 单位时间内的发生气管插管脱出总例数=单位时间内发生气管插管脱出总例次÷单位时间内插管停留总例数 例数下降 2.患者血压控制合格率% 所有长期维持患者 患者血压控制达到理想标准例数%=血压控制达到理想标准例数÷患者总人数。 比率上升 * 定量指标?（专科护理质量指标） 3.胰岛素注射不正确发生率： 注射胰岛素的糖尿病患者 注射胰岛素注射不正确发生率%=注射胰岛素前未准备食物或注射部位选择不正确患者数量÷注射胰岛素糖尿病患者总数 比率下降 4.无效牵引、下肢牵引针移位、针眼感染发生率% 骨科下肢骨牵引患者 下肢牵引弓脱落、移位发生率%=下肢牵引的患者发生下肢牵引弓脱落、移位发生的患者数量÷外科下肢牵引患者总人数 比率上升 * 定量指标?（专科护理质量指标） 5.产房阴道分娩产后出血发生率： 所有产科住院阴道分娩产妇 产房阴道分娩产后出血发生率%=产房阴道分娩产后出血发生例数÷阴道分娩总数 比率下降 6.急救车、急救箱物品及药物完好率% 急救车、急救箱物品、药品及设施 急救车、急救箱物品及药物完好率%=单位时间核查急救车、急救箱物品及药物不合格次数÷同一单位时间急救车、急救箱物品及药物核查的总次数 比率上升 * 2 * 基础护理质量指标 使用药物错误的发生例数（例） 患者跌倒发生率（%） 高位药物外渗的发生率（%） 患者走失发生率（%） ?输血反应发生率（%） 患者误吸/误食/窒息例数（例） 护士发生锐器伤的例数（例） 运送患者意外事件发生率（%） PICC置管病人非计划拔管发生率（%） 患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌萎缩的发生例次 压疮发生率（%） 深静脉血栓的发生例次 医源性皮肤损伤发生率（%） 失禁病人皮肤损伤发生率（%） * 专科护理质量指标 新生儿身份识别项目不齐全/不清发生率（%） 髋关节置换术后假体脱位发生率（%） 新生儿坠床发生率（%） 送孕妇至产房时机不准确发生率（%） ?患者饮食知识正确掌握合格率（%） 足月新生儿（阴道分娩）重度窒息发生率（%） 透析充分性达标率（%） 使用催产素并发症发生率（%） 患者血管通路（包括自体内瘘/人工血管/深静脉置管）感染发生率（%） 接诊护士分诊不准确