忧郁症及预防.pptVIP

憂鬱症及預防 身為一個人-基本需求 近九成民眾聽過憂鬱症 卻有六成以上不瞭解憂鬱症 延誤治療或求診錯誤而日益嚴重或造成家庭危機的個案 民眾對憂鬱症的認知程度 89.09%受訪者有聽過憂鬱症這個名詞，10.91%的受訪者沒聽過。 37.37%受訪者表示瞭解憂鬱症，而有61.87%的受訪者不瞭解。 突顯民眾的認知現況， 加強症狀教育的重要性 情緒低落 ＝ 憂鬱症 ﹖ 情緒低落其實是生活中極普遍的經驗，偶而的寂寞、沮喪或情緒不佳，可說是對壓力的一種反應，通常也會在短時間內自動恢復正常。 憂鬱是一種情緒，但什麼狀況才叫「憂鬱症」呢？「憂鬱症」有醫療上的定義、分類及診斷標準。 一般社會大眾可以較簡單的方式來判斷：當憂鬱嚴重到影響一個人的生活功能，或個案覺得對自己的情緒失去掌控力時，應該就是罹患「憂鬱症」了。 什麼是憂鬱症？ 憂鬱症反映於三方面的症狀： 身體方面：如體力不佳、胃口變差、體重下降、失眠、腹瀉或便秘、睡眠障礙，或是與自主神經功能相關的身體不適。? 情緒方面：情緒低落、非常容易傷心、動不動就哭、對什麼事情都失去興趣（包括性慾）等。? 認知方面：記憶力變差、無法集中注意力與思考、看事情的角度全是負面悲觀、覺得人生沒有希望、無助感、自責、有自殺意念等。 →病患可能覺得恥辱而不願承認或說明；易與老年痴呆混淆 臨床上符合憂鬱症的常見症狀 每天都有明顯的憂鬱，幾乎沒有什麼事提得起興趣，體重明顯增加或減少，睡眠障礙，活動遲緩，失去活力，有不合宜的罪惡感，專注力減退，以及時常有輕生的念頭。 如果上述的症狀出現五種以上，且持續的時間超過兩個星期以上，則就要高度的懷疑個案已達憂鬱症的診斷。 民眾對憂鬱症就醫的認知及行為 6.19%有憂鬱症傾向者中有七成以上民眾未尋求就醫, 但如果家人有憂鬱症傾向, 則有九成以上會鼓勵就醫 突顯家人的支持鼓勵有助憂鬱症傾向患者就醫 治療方式以醫院其他科最多(58.19%)，其次依序為醫院精神科(22.58%)、心理諮詢(13.95%)、親朋好友(13.27%)。 有治療經驗的憂鬱症者認為醫院其他科最有幫助(32.93%)、親朋好友(17.93%)次之。 突顯選擇其他科的可能原因: 不敢踏進精神科 為什麼會得憂鬱症 遺傳（基因）易感受性 早期逆境及環境誘因 疾病及藥物 認知因素 氣質及個性 人際因素 抽菸、酗酒與藥物濫用 飲食 常見的憂鬱症及伴隨問題 鬱型適應障礙。 重鬱症。 輕鬱症。 兒童憂鬱症 產後憂鬱症 * 憂鬱症之終生流行率為: 17.1% (美國) 男性: ~13% 女性: ~22% * 台北榮總家醫科門診憂鬱症的盛行率 重鬱症:~11% 所有憂鬱症:~19%(Lin, 1997) 有憂鬱症傾向的人最易發生的五大徵兆 台灣人憂鬱分數指標 8分以下 目前的情緒狀態很穩定，是個懂得適時調整情緒及紓解壓力的人 15~18分 有許多事壓在心上，肩上總覺得很沉重 ?因為你的壓力負荷量已到臨界點了 29分以上 感到相當的不舒服，會不由自主的沮喪、難過，無法掙脫 ? 如何面對憂鬱症 目前在治療上採取生物、心理、社會三方面的整體性醫療。 在生物學方面，近年來隨著抗憂鬱藥物的發展而有相當顯著的治療效果。例如選擇性血清素再吸收抑制劑：百憂解?克憂果?無鬱寧?樂復得 在心理方面，患者本身的心理建設十分重要，其中包括規則的飲食作息並接受專業醫療，例如心理治療。目前以心理治療加上藥物治療可以得到最好的效果。 在社會方面，家人與朋友的關懷與支持往往是憂鬱症患者能走向康復的重要力量。 預防之道 不要孤立自己。 如果覺得心情不好，就找朋友或其他人談談你的困擾。 保持活力，研究顯示，規律性的運動可以改善你的情緒。 確定自己有足夠的睡眠。 飲食均衡。 嚴重重鬱症患者中高達15%會企圖自殺 憂鬱症患者自殺成功之危險因子包括: 男性 年齡 19 或 45 歲 有慢性或嚴重身體疾病 本人或家屬中有藥物濫用者( 包括酒癮) 有自殺病史 絕望 有精神症狀 獨居 自殺成因概念架構 青少年自殺 台灣，2002 218位青少年(15-24歲)自殺身亡，第三大死因 美國每年(Anderson, 2002)： 1600人自殺身亡 70萬青少年因自殺而接受醫療 100萬(5-8%)青少年嘗試自殺 20%青少年認真考慮要自殺 自殺行為之探討 自殺危險性評估有其不確定性，應保守評估 目前並無單一因素