临床常用体位参考.pptVIP

* Company Logo 截石位 截石位适用范围 （1）会阴，肛门部位的检查，治疗或手术 （2）产妇分娩 * Company Logo 立即停止输液，置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。 发生空气栓塞应该采取什么卧位？ 个人观点供参考，欢迎讨论 * * * C LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 临床基础知识 * Company Logo Contents 腹部术后腹胀的护理 1 2 常见卧位 * Company Logo 腹胀的定义： 正常人胃肠道内存在一定量(大约100～200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气。 * Company Logo 术后腹胀的原因 手术种类 2 3 电解质紊乱 1 麻醉方式 4 术后镇痛 * Company Logo 促进腹部术后胃肠功能早期恢复的护理措施和治疗方法有哪些呢？ * Company Logo 1、饮食护理 患者术前1天进低渣易消化的软食，当晚进食量减半。术后麻醉清醒后1小时开始咀嚼口香糖可促进胃肠功能恢复、预防腹胀，消除术后口干、口臭。腹部非消化道手术后早期给予少量流质饮食，饮用一些排气类的汤，如萝卜汤或桔皮水等，以增强肠蠕动，促进排气。 2、早期活动与功能锻炼 术后早期锻炼分3个阶段。第1阶段(术后6～24 h) 可进行呼吸运动、上肢运动和下肢运动。第2阶段（术后24~72h）可在第1阶段的基础上加大病人的活动量，并增加活动项目，即下床洗脸、刷牙、穿衣、上厕所，在病房走廊行走，加上脐周自我按摩等。第3阶段(术后72 h)，在第2阶段的基础上逐渐增加病人的运动强度，以病人能够站立完成各项运动，并逐步提高步行的速度和距离为主要目标。 3、吸氧 进行腹腔镜手术的腹胀及肩背酸胀，持续氧气吸人可加速CO2代谢，可减轻腹胀和肩背酸胀感。 * Company Logo 4、术后按摩 术后按升结肠---横结肠---降结肠顺时针按摩，促进胃肠蠕动，缩短首次排气排便的时间。 5、热敷 6、理疗 * Company Logo 7、术后有效镇痛 8、药物应用 （1） 开塞露纳肛与灌肠 利用开塞露高渗作用吸收水分，使肠内压力增高，刺激直肠壁感受器，引起直肠平滑肌收缩加强，肛门括约肌松弛。在无禁忌症的前提下，灌肠可以改善腹胀。肛管排气也可以减轻胃肠胀气，在一定程度上缓解腹胀。 （2） 口服药物 中药方面：口服四磨汤、番泻叶浸剂等可促进结肠直肠收缩，引起排便反射，使排气时间提前。 西药方面： ① 多潘立酮，直接作用于胃肠壁，增加食管下部括约肌张力，防止胃食管反流，增加胃肠蠕动。②枸橼酸莫沙必利片，通过选择性增加肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放而加强胃肠运动。 （3） 静脉给药 静脉补钾。积极纠正电解质紊乱和酸碱失衡，减轻腹胀。有报道术后早期补钾，使血钾保证在正常范围内，是术后肠蠕动早日恢复的关键 * Company Logo 常见卧位姿势与适用范围 * Company Logo 仰卧位 1.去枕仰卧位 （一）姿势去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横卧于床。 （二）适用范围： ①昏迷或全身麻醉未清醒的患者。 ②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 * Company Logo 仰卧位 2.中凹卧位 (1)姿势：患者头胸部抬高约10℃~20℃ 下肢抬高约20℃～30℃ （适用范围：休克患者） * Company Logo 仰卧位 3.屈膝卧位 （1）姿势：患者平卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起，稍向外分开。 （2）适用范围： ①.腹部检查的患者 ②.女病人导尿 * Company Logo 侧卧位 适用范围 （1）灌肠，肛