抗菌药物临床应用指导原则医学文档.pptVIP

LOGO 药物治疗 药敏试验 盆腔炎 性疾病 培养 采取血、尿、宫 颈管分泌物和 盆腔脓液等标本 病原菌 阳性 经验治疗 阴性 LOGO 药敏试验 调整用药 经验治疗 培养 与检查 病原菌 梅毒 螺旋体 淋病奈 瑟球菌 杜克 雷嗜血 杆菌 衣原 体或支 原体 沙眼衣原 体 L 1 、 L 2 、 L 3 性传播疾病 LOGO 毛霉 深部 真菌病 念珠 菌属 隐球 菌属 曲霉 放线 菌属 诺卡 菌属 组织 浆胞菌 球孢 子菌 皮炎 芽生菌 暗色 真菌 孢子 丝菌属 LOGO 药敏试验 调整用药 经验治疗 深部 真菌病 病原菌 涂片检查及 培养 LOGO 分枝杆菌感染 结核分枝杆菌感染 【病原治疗】 1 、一般分为强化治疗阶段（强化期）和巩固治疗阶段（巩固 期），标准短程化疗（疗程 6 ～ 9 个月）方案中强化阶段以 3 ～ 4 种药物联 合应用 8 ～ 12 周，巩固阶段以 2 ～ 3 种药物联合应用。 2 、用药方式：（ l ）全程每日用药；（ 2 ）强化期每日用药，巩 固期间歇用药；（ 3 ）全程间歇用药。 3 、治疗慢性传染性肺结核、耐多药结核病的可选药物：对氨水 杨酸、丙硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸、阿米卡星、氧氟沙星等氟喹 诺酮类和克拉霉素、氯法齐明等。 4 、治疗慢性传染性肺结核、耐多药结核病的疗程：强化期至少 3 个月，巩固期至少 18 个月。 LOGO 鸟分枝 杆菌复 合群 龟分 枝杆菌 脓肿分 枝杆菌 偶然分 枝杆菌 溃疡分 枝杆菌 非结核分 枝杆菌病 常用的药物有克拉霉素、阿奇霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福喷汀、 氯法齐明、喹诺酮类、阿米卡星等，阿米卡星用药不可超过 3 个月。 LOGO 多菌型 少菌型 麻风分枝 杆菌感染 【治疗原则】 1 、明确诊断后应尽早开始规范治疗。 2 、世界卫生组织推荐用多种药物联合化疗，可提高疗效，降低复发率。 3 、应密切注意治疗药物的不良反应，用药期间应定期检查血常规和肝功能。 LOGO 抗菌药物临床应用指导原则 LOGO 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 Contents 2 一方面是有无指 征应用抗菌药物 另一方面选用的 品种及给药方案 是否正确、合理 正确、合理使用抗菌 药物，基于以下两方面 LOGO 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感 试验结果选用抗菌药物 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用 药 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及 抗菌药物特点制订 抗菌药物 治疗性应 用的基本原则 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 LOGO 二、 抗菌药物预防性应用的基本原则 Contents 2 抗菌药物预防性 应用的基本原则 一、内科及儿科预防用药 二、内科及儿科预防用药 LOGO 三、抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用 的基本原则 1 2 3 4 肾功能减退患者抗菌药物的应用 肝功能减退患者抗菌药物的应用 老年患者抗菌药物的应用 新生儿患者抗菌药物的应用 LOGO 下面主要介绍抗菌药物在一些常见疾病中的 应用情况 LOGO 甲氧西 林耐药 金葡菌 肠杆菌