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—— 继美国之后,加拿大、英国等国家在 60 年代也开始 实施专科护士培养制度。 —— 上世纪末,专科护士培养制度在新加坡、日本等 亚洲国家开始实施。 ? 1993 年,日本护理协会成立了专科护士认定制度委员会, 开始在 ICU 护理、糖尿病护理、感染控制、癌症护理、社 区护理、精神护理等 14 个护理专科领域培养专科护士。 ? 韩国 13 个领域专科护士获得国家法律认可。 护理专业化发展 护理专业化发展 我国香港 —— 1991 年香港医院管理局成立后, 设立了 13 个护理专家组,制定 21 种专科护士 的培训课程、工作标准。获取证书要经过 352 小时的示范学习 . ( 88 小时的理论、 264 小时 的临床实践) 推行专科专才理念 ? 1993 年,开始学习欧洲, 建立专科护士体系 ? 目的:使护理赶上及配合尖端医护知识和技术 ? 2003 年,将专科护士发展为 “臻深护师” 目的:发展专科护理及病案管理 内涵: 护士不仅专注于病人日常生活照顾、执行医嘱 和护理操作的单次治疗,还需保证病人治疗流程顺畅和 安全;护士除了在医院、康复院照顾不能自理的病人外, 还要延伸到社区,主理护士诊所,帮助慢性病人重建自 我照顾的能力,提倡健康生活习惯,促进整体社会健康。 护理专业化发展 ( 专科护士 ) 主讲人: 19 世纪中叶,南丁格尔作为护理专业的创始 人,通过制定和实施专业化的护理工作程序, 倡导科学的医院管理,并创办世界上第一所 护士学校,促进了护理专业的科学化发展。 一百多年来,在世界范围内,护理专业的发 展始终围绕着人的生命和健康需求而不断丰 富实践内涵,拓展服务领域。 …… 《中国护理管理》 2011.5. 卷首语: 传染科护士: ? 七、八十年代:“老五样” 肝炎、痢疾、肺结核、疥疮和流感 ? 30 年后:新、老传染病“齐上阵” 性病、艾滋病、非典、禽流感、甲型 H1N1 、 肺结核、 H7N9 护理专业化、护士专科化, 不但很有必要,而且是医疗卫生 事业发展的必然趋势。 静脉治疗护理管理 —— 规范 PICC 准入制度 ? 对技术的管理: 静脉留置管道的冲管、 封管技术 渗漏性损伤处理 并发症上报流程等 ? 对人员的管理: 建立静脉治疗组织并网上辐射 制定标准、流程 开展质控、会诊、临床研究 人员培训等 —— 感染控制 —— 职业防护 —— 循证护理 ? 对接受注射者无害 ? 医护人员操作避免暴露的危险 ? 废弃物不对他人造成危害 静脉治疗的护理管理:安 全 注 射 专业化培训: 静脉治疗专科护士专业型培训体系 静脉治疗护理专家型培训体系 ? 内涵: 护理职责、专业的核心才能、社会功能 ? 范畴: 临床护理、康复医疗、预防保健、社区 卫生、老年护理、临终关怀等 ? 特性: 实践性、专业性 ? 趋势: 横向、纵深 —— 领域拓展,发展全人护理、延续护理服务 —— 专科精深,专业化的高、精、尖人才 专科护理 专科护理 :指临床各专科特有的基础护理知识和技术。 ? 特点 :专业性强、操作复杂、高新技术多; ? 内容 : 疾病护理(各种专科疾病护理) 专科一般诊疗技术 护理实践中的专业化发展 ? 护士角色在实践中扩展:
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