睾酮补充治疗参考课件.pptVIP

* 睾酮补充治疗(TST)会增加前列腺增生及前列腺癌的风险 * 阐述要点 雄激素与BPH及PC关系 TST安全性 * 国际上独一无二的客观调查： 我国著名医学家吴阶平教授等曾在1960年发表报道称：医务工作者调查了当时还在世的26名太监，结果发现21个人的前列腺已经完全不能触及，其余5人前列腺也明显萎缩，足见前列腺与雄激素休戚相关。 * BPH与5α-还原酶抑制剂 * PC与内分泌治疗 去势治疗 抗雄治疗 雄激素生物合成抑制剂 * LHRH类似物和抗雄素治疗的联合治疗 * TST安全性 是否会增加BPH与PC的风险 已知前列腺癌患者及有严重LUTS症状禁忌睾酮补充治疗 一旦启动睾酮补充治疗后应定期监测PSA * 国际研究 Gann等发现循环血睾酮水平高出平均值的人群其前列腺肿瘤的发病率是明显增加的。 Ross等在研究发现老年男性中高于一般水平的睾酮对前列腺组织的生长有刺激作用，从而使其发生突变的可能性增加，发生前列腺癌的风险也增。 Gary 等在对76 例60 岁以上低睾酮水平的老年男性的随机对照研究中发现，连续服用十一酸睾酮（80mg bid）12 个月后：PSA 有轻度升高。 Holmang等在随机双盲安慰剂对照研究（8 个月）中发现，口服十一酸睾酮（160mg/d）组B超提示的前列腺体积有12%的增加。 * 国际研究 研究表明，TST会使部分患者的前列腺体积有轻度增大，患者的血清PSA有轻度升高。 * 参考文献 Wittert, G. A., I. M. Chapman, et al. (2003). Oral testosterone supplementation increases muscle and decreases fat mass in healthy elderly males with low-normal gonadal status. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 58(7): 618-625. Ross, R. K., M. C. Pike, et al. (1998). Androgen metabolism and prostate cancer: establishing a model of genetic susceptibility. Cancer Res 58(20): 4497-4504. Gann, P. H., C. H. Hennekens, et al. (1996). Prospective study of sex hormone levels and risk of prostate cancer. J Natl Cancer Inst 88(16): 1118-1126. Holmang, S., P. Marin, et al. (1993). Effect of long-term oral testosterone undecanoate treatment on prostate volume and serum prostate-specific antigen concentration in eugonadal middle-aged men. Prostate 23(2): 99-106. * Thanks for Your Attention ! 个人观点供参考，欢迎讨论 * *