学校与自我伤害三级预防.pptVIP

學校與自我傷害三級預防 山佳國小 許明峰 校園自我傷害三級預防概念 一級預防 目的在於確立哪些是危險因素（壓力事件、情緒、家庭衝突等）與保護因素（支持系統、教育等），以提升保護因子並降低危險因素。 校園自我傷害三級預防概念 二級預防 落實早期發現早期介入的概念 避免自我傷害行為的發生。 校園自我傷害三級預防概念 三級預防 目的在於避免事件產生的衝擊擴大 降低事件的負面影響 將危機轉化為轉機。 一級預防內涵 校園自我傷害危機小組制度建立與實施 推廣生命、情緒教育 瞭解學生的危險因素（急性壓力事件、負面想法與情緒、家庭因素等） 二級預防內涵 篩選高危險群 自殺行動 自殺計畫 自殺意念 早期發現，學校輔導與醫療合作協助 三級預防內涵 自殺未遂 危機處置與事後處置工作 自殺身亡 危機處置與事後處置工作 三級預防的模式 預防處置階段 危機處置階段 事後處置階段 預防處置階段 校園自我傷害危機處置小組的設置 校園自我傷害危機處置的案例模擬演練 舉辦自我傷害防治處理相關知能研習 社區資源的重要與介紹 生命教育的實施 情緒教育的實施 早期介入--篩選量表簡介與篩選後的處置 篩選量表 自我傷害行為篩選量表 自殺危險程度量表 不自殺契約書 危機處置階段 危機處置基本概念 校園自我傷害處理標準化流程 自我傷害事件處理小組會議 24小時通報系統的建立 校園危機事件發生實際案例 校園自我傷害危機處置標準化作業流程 事後處置階段 減壓團體簡介 參與學生的告別式 自殺未遂當事人的處置 高危險群師生的處置與輔導 校園事件後之哀傷輔導 兒童悲傷失落的心理任務 　　　失落的心理調適和適應是一個過程，喪慟者需要經過一段時間才能逐漸接受失落。這個過程在早期被視為是一個連續的階段，最近則被認為是一系列任務達成的過程。 喪慟兒童早期任務 　　　 　　　兒童須在知道有人死亡，並且覺得自己安全之後，才能開始悲傷。因此，喪慟兒童的早期任務包括： 　 　1.了解有人死亡和死亡這個事實的涵義， 　 　2.對自己及身體和家人的自我保護。 喪慟兒童中期任務 　　　當兒童真正了解到他們的失落，且有足夠的安全時，他們便準備好面對更為困難的中期任務：哀悼失落。 　 1.情緒上接受死亡； 　 2.重新評估與死者的關係； 　 3.承擔伴隨失落而來的情緒痛苦。 喪慟兒童晚期任務1 有五個必須完成的任務，兒童需： 　1.結合失落的經驗和對死者部分特質的　認同，形成一個新的個人認同； 　2.投注情感於一個新的關係中，不會過　分害怕失落，也不需時長江新的個人　與死者作比較； 　3.與死者建構和維持一個恆定的內在關　係； 喪慟兒童晚期任務2 　4.全心回到適合年齡發展階段的任務和　活動； 　5.調適週期性重現的痛苦，最常出現的　時機多在發展階段的轉變期或特殊的　紀念日。 創傷反應的危險因素1 ◎創傷前因素 　　家庭病態／失功能 　　個人心理病態 　　早期創傷或失落 　　早期發展或個性上的困難 創傷反應的危險因素2 ◎創傷因素 　　遭遇到　生命或身體受威脅 　　　　　　目睹死亡恐嚇或傷害 　　　　　　強烈無助感和自己或他人的身　　　　　 體完整性的威脅 　　與受害者熟悉 　　被遺棄感 　　罪惡感或責任感 創傷反應的危險因素3 ◎創傷因素 　　缺乏情感距離 　　擔心家人或意義他人的安危 　　嚴重受傷 　　意識到個人傷害 創傷反應的危險因素4 ◎創傷後因素 　　失去信心　對自己 　　　　　　　對成人／權威 　　　　　　　對造物主 　　家庭反應　對創傷症狀的不安 　　　　　　　父母過度依賴 　　　　　　　父母受創 　　　　　　　缺乏支持 創傷反應的危險因素5 ◎創傷後因素 　　無法討論創傷／情緒 　　過度逃避 　　缺乏支持 　　被遺棄感 創傷事件後續處遇的原則 1 對災後倖存的兒童，盡可能在事發後二十四小時開始處理。 兒童倖存者可能表現出抗拒。但並非所有的兒童皆如此，有些會願意甚至期盼有機會和專業相關人員談談。 對逝者或創傷事件的負面情緒，如激動、憤怒、嫉妒、羞愧、自責等皆需要探討。時機很重要，不一定要在一開始即做。 創傷事件後續處遇的原則 2 後續處遇者應扮演現實檢驗的重要角色。他們不只是良心的回聲反應者，更是安靜的理性代言人。 後續處遇者應對可能轉差的身體狀況和整體的心理狀況持續警覺，當然也包括其他災後創傷症候群的出現(包括自殺危險性)。 應避免不當的樂觀或陳腔濫調。 創傷事件後續處遇的原則 3 後續處遇是多面向的，需要時間，幾個月甚至終其一生。 對一個優質和覺醒的社區方案而言，週全的健康照護應包括事前預防、當時介入處遇和後續處遇。 兒童失落