住院患者导管脱落风险评估表.pdfVIP

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2020-08-01 发布于江苏
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住院患者导管脱落风险评估表.pdf

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住院患者导管脱落风险评估表姓名：年龄：性别：床号：住院号：危评估日期项目险度 7 岁以下 2 年龄 70 岁以上 2 嗜睡 2 意识躁动 3 焦虑 2 精神恐惧 2 烦躁 3 术后 3d 内 3 行动不稳 2 活动偏瘫 2 使用助行器 2 不能自主运动 1 一类（高危） 3 管道二类（中危） 2 种类三类（低危） 1 可耐受 1 疼痛难以耐受 3 一般能理解 1 沟通差、不配合 3 评分 4 0 评估者注： 1、导管脱落危险度分为 Ⅰ度、 Ⅱ度、 Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如 2 条中危险管道为 4 分）， Ⅰ度：评分＜ 8 分，有发生导管脱落的可能， Ⅱ度：评分 8-12 分，容易发生导管脱落， Ⅲ度：评分＞ 12 分，随时会发生导管滑脱。 2、护理措施：评分＜ 8 分：明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教，评分≥ 8 分：在上述措施的基础上，挂安全标识，加强巡视，床头交接，强化患者及家属的宣教，直至掌握。 3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后根据病情每周评估 1-2 次，直至拔管。