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1 第一章 免疫学概论 ? 医学免疫学简介 ? 免疫学发展简史 ? 21 世纪免疫学发展的趋势 2 ? 医学免疫学(M edical Immunology) 是研究人体 免疫系统的结构和功能 的科学,其 阐明免疫系统识别 抗原 后发生免疫应答及其清 除抗原的规律,探讨 免疫功能异常所致病理过 程和疾病发生发展 的机制,并为 诊断、预防和 治疗 某些免疫相关疾病奠定基础。 第一节 医学免疫学简介 3 免疫系统组成 免疫器官 免疫细胞 免疫分子 4 免疫系统的功能 1. 免疫防御 在正常情况下,抵御病原体及其它抗原性异物的侵袭 (抗感染免疫)。 在异常情况下,反应过强或时间过长时可能导致组织损 伤和功能异常,如 超敏反应 ;应答过低或缺如,可能发 生 免疫缺陷病 。 5 2. 免疫自稳 ? 通过 自身免疫耐受 和 免疫调节 两种主要的机制来 达到免疫系统内环境的稳定; ? 神经 - 内分泌 - 免疫网络 轴,参与调节内环境稳定。 6 3. 免疫监视 随时发现和清除体内出现的“非己”成分,如基因 突变而发生的肿瘤细胞以及衰老、凋亡细胞。 该功能发生异常时,可能导致 肿瘤的发生 或 病毒持 续性感染 。 9 固有免疫 ? 组成 - 组织屏障及其作用 - 固有免疫细胞(单核 / 巨噬细胞、中性粒细胞、 树突状细胞、 NK 细胞、 γδ T 细胞、 B1 细胞, 肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞) - 固有免疫分子(补体系统、细胞因子、杆菌 肽、溶菌酶、乙型溶素) 10 吞噬细胞 1. 吞噬细胞对病原菌的识别(模式识别) 病原体相关分子模式( PAMP ) 吞噬细胞模式识别受体( PRR ) 11 2. 吞噬和杀菌过程 12 13 细菌 黄素蛋白 NADPH H + e - + O 2 O 2 - H + H 2 O 2 细胞色 素 b558 14 固有免疫 ? 特点 - 先天具备; - 作用无特异性; - 迅速发挥作用。 15 适应性免疫 ? 组成 -T , B 细胞参与; - 抗原刺激后,经历活化、增殖、分化为效应细胞; - 分为细胞免疫( T 细胞)和体液免疫( B 细胞)。 ? 特点 - 特异性; - 耐受性; - 记忆性。 16 两者关系 ? 固有免疫为第一道防线,亦是适应性免疫 的启动因素; ? 适应性免疫亦可促进固有免疫应答。 17 免疫性疾病 ? 超敏反应 ? 自身免疫性疾病 ? 免疫缺陷病 ? 肿瘤免疫 ? 移植免疫 18 免疫学的应用 ? 免疫诊断 ? 免疫预防 ? 免疫生物治疗 - 单克隆抗体、效应 T 细胞回输、经肿瘤抗原修 饰的树突状细胞治疗肿瘤; - 细胞因子治疗贫血等; - 造血干细胞移植治疗造血系统疾病; 19 第二节 免疫学发展简史 ? 经验免疫学时期 ? 科学免疫学时期 ? 现代免疫学时期 20 经验免疫学时期 ? 启蒙于抗感染免疫 - 古代医学“以毒攻毒”(取狂犬脑傅上,后 不复发); - 天花流行,“种痘”概念,从人痘得到“牛 痘” 21 22 23 24 科学免疫学时期 ? 病原学的发现和疫苗的研制推动了免疫学 的发展。 - 代表人物 Robert Koch: 提出病原菌致病、预防免疫的概念; 制备了狂犬疫苗 Louice Pasteur: 制备炭疽病减毒活疫苗;
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