泌尿系感染护理查房 课件.pptVIP

医学课件 31 （二）护理措施 1. 用简单易懂的语言向患者讲解本病的发生、发展及治疗 经过以消除其顾虑积极配合治疗护理。 2. 告知保持尿道口周围皮肤清洁的重要性以取得患者的配 合。 3. 演示讲解尿道口清洁的方法和注意事项。 4. 强调多饮水勤排尿的重要性。 知识缺乏：缺乏有关疾病防治知识 医学课件 32 （二）护理措施 ? 1. 生活规律，起居有常。 2. 注意休息。 3. 活动时若出现头昏、乏力立即停止活动。 4. 逐渐增加活动量。 活动无耐力：与长期卧床行动不便有关 医学课件 33 （二）护理措施 ? 1. 观察尿色，尿量以初步判断有无坏死和脓肿，肾 功能有无损害。 2. 注意血尿生化指标是否有异常。 3. 指导其勿擅自服用对肾脏有损害药物，积极治疗。 潜在并发症：肾乳头坏死、肾周脓肿、肾功能损坏 医学课件 1 泌尿系感染护理查房 肾三科 李晓红 医学课件 2 查 房 目 的 ? 1 ．学习泌尿系感染的相关知识，提高临床实 践能力。 ? 2 ．针对患者尿路感染发生的原因，临床表现， 学习该患者的护理问题及相关护理措施。 ? 3. 重点探讨留置导尿引起尿路感染的原因分 析与护理对策 医学课件 3 主 要 内 容 ? 知识学习 ? 病史汇报 ? 护理问题和措施 ? 讨论 医学课件 4 知识学习 ? 定义： ? 泌尿系感染（尿路感染）： 由病原微生物 直接 侵袭尿路引 起的 尿路急慢性炎症。 是最常见的泌尿系疾病之一。 ? 是成年人最常见的感染性疾病之一 ? 男性少发，女：男 ≈8 ： 1 未婚少女发病率 2% ，已婚女性 5% ，孕妇 7% ，老年 10% 医学课件 5 医学课件 6 知识学习 ? 根据 感染的部位分 为上尿路感染（即输尿管膀胱 入口以上，一般指肾盂肾炎）和下尿路感染（指 膀胱炎和尿道炎） 。 ? 根据 感染病原菌不同 具体可分为细菌性尿感、真 菌性尿感等。以细菌性尿感最为常见，故临床上 尿感这个术语通常指细菌性尿感。 医学课件 7 知识学习 ? 根据有 无临床症状 又分有症状尿感和 无症状尿感 。 ? 根据有 无尿路功能上或解剖上的异常 可分为 复杂性尿感 和非复杂性尿感。复杂性尿感指伴有尿路梗阻、 尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返 流等功能上或解剖上的异常。 ? 根据 病史 又分为初发和再发。后者又可分为 复发 和重新感 染。 医学课件 8 知识学习 ? 泌尿系感染的分类 尿 路 感 染 上 尿 路 感 染 （肾盂肾炎 nephropyelitis ） 下 尿 路 感 染 （膀胱炎 cystitis ） 分类 : 医学课件 9 病因和发病机制 ? 病因 — 致病菌 ? 发病机制 --- 感染途 径、 机体防御能 力、 易 感因素 医学课件 10 病因 ? 病因： ? 细菌的致病力 和 机体抵抗力 的对抗结果 ? 任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染 医学课件 11 病因 ? 细菌的吸附能力是重要的致病力 致病力强的细菌才引起急性非复杂性尿感 急性复杂性尿感不一定由致病力强的细菌引起 致病菌 医学课件 12 发病机制 ? ? 上行感染 ( 逆行感染 ) 最常见 正常寄生菌 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤 细菌的毒力大 ? 血行感染： 较为少见，不及 10% ，比较多见于新生儿 感染灶的细菌经血流到达肾脏（败血症） ? 淋巴管感染 ： 更为少见 通过淋巴管交通支 ? 直接感染： 十分罕见 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌直接侵入肾脏 医学课件 13 医学课件 14 发病机制 ? 尿路通畅时尿液能冲走绝大部分细菌 男性排尿时前列腺液有杀菌作用 尿路粘膜可分泌 IgG 、 Ig